Nível de dificuldade: Fácil
Dica do Expert: É de extrema importância o conhecimento sobre o hábito intestinal de crianças que estão em aleitamento materno exclusivo, principalmente pelos pediatras e profissionais de saúde para que seja explicado de maneira clara para a mãe, evitando, assim, a interrupção do aleitamento materno. O hábito intestinal normal da criança pode apresentar variações, tanto em relação à frequência quanto à consistência. Nos lactentes, a frequência é elevada e naqueles em aleitamento materno ela varia amplamente podendo chegar até dez ou mais evacuações/dia. No quinto mês, esta frequência se reduz para uma a três vezes. Quanto à consistência, a presença de fezes líquidas ou amolecidas na criança que recebe amamentação exclusiva é comum.
Alternativa A: INCORRETA. A presença de sangue, dificuldade de deglutição e dificuldade de ganho de peso não são sinais saudáveis e não é comum de acontecer. A criança que apresenta esses sinais e sintomas deve ser avaliada pelo pediatra, a fim de investigar as possíveis causas. Alternativa B: CORRETA. Exatamente isso. Podemos explicar à mãe que no leite materno os ácidos graxos saponificados estão ausentes ou com valores muito baixos, havendo poucos elementos insolúveis, o que poderia explicar a consistência mole das fezes destas crianças. Já na dieta das crianças que recebem aleitamento artificial, os ácidos graxos saponificados são mais comuns, ligam-se ao cálcio e formam complexos insolúveis, o que resulta em fezes endurecidas.
Alternativa C: INCORRETA. A criança em aleitamento materno pode passar até 10 dias sem evacuar, porém, quando o faz, as evacuações são normais. Este fato caracteriza o quadro de Pseudoconstipação e não é uma condição patológica.
Alternativa D: INCORRETA. A regurgitação é um achado comum nos primeiros três meses de vida. Pode não ter nenhuma causa patológica, mas pode ser devido a uma hérnia de hiato ou a um refluxo esofágico, por exemplo. O refluxo esofágico da criança que mama pode ser devido, comumente, a alergia à proteína do leite de vaca e infecções. Dessa forma, necessita de acompanhamento pelo pediatra ou em casos mais graves do gastroenterologista pediátrico.
Resposta correta: Alternativa B