Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: Questão muito comum e recorrente em provas. Conforme as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, do Ministério da Saúde/ INCA, de 2016, o rastreamento através da colpocitologia deve ser feito aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual. Na faixa etária de mulheres até 24 anos (como é o caso da paciente da questão), há evidências de maior incidência, maior probabilidade de regressão de LSIL e raridade de lesões invasivas, o que determina uma conduta mais conservadora. Assim, essas mulheres, que tenham sido submetidas ao exame citopatológico e apresentem alterações citológicas compatíveis com LSIL, devem repetir a citologia em três anos, e não em 6 meses conforme orientação para aquelas mulheres com 25 anos ou mais que apresentem LSIL.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA. As lesões que indicam realização de colposcopia são: Células glandulares atípicas de significado indeterminado (AGC), Células atípicas de origem indefinida (AOI), Lesão de Alto Grau (HSIL), Lesão intraepitelial de alto grau não podendo excluir microinvasão, Carcinoma escamoso invasor, e Adenocarcinoma in situ (AIS) ou invasor.
Alternativa C: INCORRETA. A conização é indicada nos casos de colposcopia insatisfatória e quando a lesão ultrapassa o primeiro centímetro do canal, nos casos de Lesão de Alto Grau (HSIL), Lesão intraepitelial de alto grau não podendo excluir microinvasão, Carcinoma escamoso invasor, e Adenocarcinoma in situ (AIS) ou invasor.
Alternativa D: INCORRETA. A histerectomia é recomendada nos casos de resultado positivo de biópsia para carcinoma microinvasor (IA2) e carcinoma in situ ou invasor.