Dica do autor: O pulo do gato para entender quadros de transtorno cognitivo leve (TCL) ocupacional é lembrar quais agentes têm tropismo neurotóxico e quais têm como alvo preferencial outros órgãos. Neurotoxinas ocupacionais clássicas — solventes orgânicos (ex.: tolueno, dissulfeto de carbono), alguns metais pesados (mercurio, manganês) — costumam causar comprometimento cognitivo insidioso, alterações de humor e déficit atencional/executivo. Mecanismos incluem dano axonal, disfunção mitocondrial, estresse oxidativo e alterações neurotransmissoras. Já agentes cuja principal manifestação é pulmonar, pleural ou carcinogênica, sem efeito neurotóxico direto bem estabelecido, não são grandes candidatos a provocar TCL por exposição ocupacional. Na prática clínica, bater o olho e saber: se o histórico aponta exposição crônica a solventes ou metais neurotóxicos, fique ligado para alterações cognitivas; se a exposição foi a fibras ou poeiras cuja ação é local (pulmão/pleura), a associação com TCL é improvável.

Alternativa A: CORRETA. Asbesto (amianto) é primariamente um agente pulmonar e carcinogênico: causa asbestose, mesotelioma pleural e câncer de pulmão. Não há mecanismo neurotóxico direto estabelecido que o associe de forma consistente a transtornos cognitivos leves por exposição ocupacional. Portanto, entre as opções apresentadas, é o que menos se relaciona com TCL.

Alternativa B: INCORRETA. Tolueno é um solvente orgânico lipofílico que atravessa facilmente a barreira hematoencefálica e está implicado em encefalopatia crônica por solventes, com déficits atencionais, de memória e funções executivas — quadros compatíveis com TCL. Exposição ocupacional prolongada pode levar a comprometimento cognitivo persistente.

Alternativa C: INCORRETA. Mercúrio (particularmente formas orgânicas e vapores) é neurotóxico clássico, causando alterações cognitivas, transtornos de memória, alterações de personalidade e déficit motor fino. Em trabalhadores expostos, queixase de perda de concentração e memória, compatível com TCL.

Alternativa D: INCORRETA. Manganês, em exposições industriais (ex.: mineração, fundição, produção de ligas), pode provocar alteração neuropsiquiátrica e síndrome parkinsoniana além de prejuízo cognitivo e comportamental. Assim, a exposição crônica pode sim se manifestar por comprometimento cognitivo.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o enunciado use a expressão pouco usual "sulfato de carbono", o agente provável é o dissulfeto de carbono (ou disulfeto de carbono), solvente organossulfetado conhecido por causar neuropatia periférica e alterações cognitivas/psiquiátricas em exposições ocupacionais prolongadas. Portanto, também pode estar associado a TCL.

Resposta: Alternativa A