Dica do autor: Em geral, quando realizamos o USG Pulmonar pelo Protocolo Blues, temos dois padrões possíveis:

• Linhas A: Quando temos linhas A, temos uma distribuição de linhas horizontais paralelas, como resultado da reverberação acústica da linha pleural. No modo M, que consiste numa avaliação longitudinal de um segmento ao longo do tempo, veremos o "sinal da praia", onde teremos uma separação da linha pleural entre uma porção mais ecogênica, compatível com os tecidos subcutâneos (ondas do mar), e abaixo dela uma porção granulada mais hipoecogênica (areia), a imagem artefatual compatível com o deslizamento pleural. Na ausência deste, veríamos o sinal da estratosfera, ou sinal do código de barras, presente em casos de pneumotórax, por exemplo.

• Linhas B: São linhas verticais que partem da linha pleural, como uma "cauda de cometa", indicando edema pulmonar ou estados inflamatórios. Consideramos patológico mais do que 2 linhas B por campo pulmonar. No caso em questão, temos linhas horizontais paralelas e o sinal da praia no modo M, compatíveis com Linhas A e deslizamento pleural, respectivamente; ambos sinais fisiológicos. O derrame pleural seria demonstrado no USG com uma bolsa anecoica, que não está presente na imagem.

Resposta: Alternativa A.