Dica do autor: A varíola dos macacos (Monkeypox) é causada por um orthopoxvírus e é, sim, uma zoonose — mas o detalhe importante é entender quem realmente mantém o vírus na natureza e como a transmissão entre humanos ocorreu no surto de 2022. O reservatório envolve principalmente roedores e pequenos mamíferos; primatas foram historicamente identificados como hospedeiros suscetíveis, mas não são o principal reservatório. A transmissão humana ocorre por contato direto com lesões cutâneas, fluidos corporais, gotículas respiratórias em contato prolongado e por fômites contaminados; a via sexual não é a única, mas foi o principal mecanismo de disseminação na onda atual devido ao contato íntimo durante relações sexuais — especialmente em redes sexuais densas. Clinicamente, há febre, linfadenopatia e exantema com fases papulovesiculosas e crostas; a coleta diagnóstica é por PCR de material das lesões. Vacinas contra varíola humana antigas e as vacinas antivariola mais modernas oferecem proteção cruzada e foram utilizadas profilaticamente; antivirais específicos podem ser indicados em casos graves. O pulo do gato para provas: ao bater o olho, lembre-se que, em 2022, o padrão epidemiológico foi de transmissão entre pessoas por contato íntimo, com maior incidência entre homens que fazem sexo com homens, mas isso não significa que a via sexual seja a única ou que o vírus não seja uma zoonose.

Alternativa A: INCORRETA. Embora Monkeypox seja uma zoonose, afirmar que é transmitida principalmente de primatas para o ser humano está equivocado. O reservatório mais importante são roedores e pequenos mamíferos; primatas não são a principal fonte de entrada para humanos. A transmissão inicial pode ocorrer por contato com animais infectados, mas, no surto de 2022, a transmissão pessoa a pessoa predominou.

Alternativa B: INCORRETA. A frase diz que a doença era considerada erradicada e reapareceu por baixa cobertura vacinal — isso confunde com a varíola (variola major), que foi erradicada. Monkeypox não foi erradicada historicamente; sempre houve circulação em áreas endêmicas da África. O surto de 2022 não foi explicado simplesmente por queda da cobertura vacinal para varíola humana, embora imunidade residual da vacinação contra varíola clássica possa influenciar a suscetibilidade populacional.

Alternativa C: CORRETA. Na epidemia de 2022 a principal forma de disseminação observada foi por contato íntimo durante atividade sexual, e o maior número de casos ocorreu entre homens que fazem sexo com homens. Isso reflete redes de contato, exposição a lesões anogenitais e mucosas e a oportunidade de transmissão pela pele e secreções durante relações sexuais. Importante: isso descreve o cenário epidemiológico atual, sem reduzir a doença apenas a uma DST — transmissão não sexual continua sendo possível.

Alternativa D: INCORRETA. Não é verdade que a vacina existente não produz imunidade. Vacinas usadas contra varíola (histórica) e as vacinas antivariola modernas conferem proteção cruzada contra Monkeypox; por isso a vacinação é uma ferramenta de prevenção e controle. É incorreto afirmar que não há imunidade vacinal.

Alternativa E: INCORRETA. Em 2022 houve ampla disseminação internacional, com muitos casos na Europa e nas Américas — portanto a alegação de que a doença estava restrita à África e Ásia é falsa. O surto de 2022 foi caracterizado justamente pela ocorrência de casos em múltiplos continentes, com transmissão sustentada entre humanos fora das áreas endêmicas.

Resposta: Alternativa C