Dica do autor: A vacinação contra a COVID-19 tem sido fundamental na redução de casos graves e óbitos. No entanto, é crucial estar atento às contraindicações específicas de cada vacina, especialmente em populações vulneráveis, como gestantes, puérperas e indivíduos com condições médicas preexistentes. As vacinas AstraZeneca e Janssen, por exemplo, possuem restrições em determinados grupos devido a riscos associados.

Alternativa A: INCORRETA. A vacinação contra a COVID-19 não é contraindicada em pacientes portadores do HIV com contagem de linfócitos CD4 abaixo de 200 células/µL. Pelo contrário, esses indivíduos são considerados grupo prioritário para a vacinação, independentemente da contagem de CD4, devido ao maior risco de complicações pela COVID-19.

Alternativa B: INCORRETA. O uso da vacina AstraZeneca não está absolutamente contraindicado em pacientes com antecedentes de tromboembolismo pulmonar. No entanto, é necessário avaliar individualmente o risco-benefício, especialmente em pessoas com histórico de eventos trombóticos associados à trombocitopenia.

Alternativa C: INCORRETA. Pacientes que desenvolveram trombose com trombocitopenia após a primeira dose da vacina AstraZeneca não devem receber a vacina da Janssen para completar o esquema vacinal, pois ambas utilizam adenovírus como vetor e podem apresentar riscos semelhantes.

Alternativa D: INCORRETA. As vacinas de mRNA, como as da Pfizer e Moderna, não são contraindicadas em pacientes com história de infarto do miocárdio. Embora haja relatos raros de miocardite após a vacinação, os benefícios superam os riscos na maioria dos casos.

Alternativa E: CORRETA. As vacinas AstraZeneca e Janssen não devem ser utilizadas em gestantes, puérperas e pessoas com histórico de síndrome de extravasamento capilar, devido ao risco aumentado de eventos adversos graves nesses grupos.

Resposta: Alternativa E.