Dica do professor: Estamos diante de uma paciente com queixa típica de rotura prematura de membranas ovulares há 19h, porém não confirmada ao exame especular (que confirma o diagnóstico em 90% dos casos). Além disso, apresenta critérios que possibilitam o diagnóstico de corioamnionite: febre + taquicardia materna + útero doloroso. Na presença de corioamnionite, está indicada a resolução da gestação, independentemente da idade gestacional. Com relação ao toque vaginal, ele deve ser evitado em pacientes com RPMO pré-termo que serão submetidas a conduta expectante e não apresentam contrações uterinas nem sinais de infecção.

Alternativa A: INCORRETA. A queixa é típica de RPMO.
Alternativa B: CORRETA. Neste caso, está indicada a realização de exames complementares (como teste de Kittrich e/ou Iannetta) para confirmar o diagnóstico de RPMO e, em seguida, interromper a gestação pela presença de corioamnionite (a via de parto preferencial é a vaginal).
Alternativa C: INCORRETA. Os testes citados (teste da cristalização e/ou de Nitrazina) podem ser utilizados para o diagnóstico de RPMO. No entanto, diante do quadro de corioamnionite, está indicada a resolução imediata da gestação.
Alternativa D: INCORRETA. A ultrassonografia não é um bom método para o diagnóstico de RPMO. Além disso, se houver indicação de resolução da gestação, a via de parto preferencial é a vaginal.
Alternativa E: INCORRETA. Trata-se de corioamnionite, mas nesses casos a via de parto preferencial é a vaginal, para evitar a disseminação da infecção para a cavidade peritoneal.

Resposta: Alternativa B.