Dica do autor: A avaliação do crescimento infantil é baseada na relação proporcional entre peso, estatura e idade em curvas padronizadas (como WHO e CDC). Uma estatura no percentil 3 com peso no percentil 50 indica discrepância que deve ser investigada, pois sugere que o peso está preservado enquanto o crescimento linear está comprometido. Esse padrão é característico de baixa estatura desproporcional e pode estar associado a causas endócrinas (como déficit de hormônio do crescimento, hipotireoidismo) ou doenças crônicas sistêmicas. A detecção precoce é fundamental para diagnóstico e intervenção adequados.
Alternativa A: INCORRETA. Apenas acompanhar anualmente pode atrasar o diagnóstico de uma condição tratável, especialmente com discrepância significativa entre peso e altura.
Alternativa B: CORRETA. Baixa estatura com discrepância entre percentis de altura e peso exige investigação precoce para causas endócrinas ou sistêmicas.
Alternativa C: INCORRETA. O crescimento constitucional tardio geralmente apresenta ambos os parâmetros (peso e estatura) baixos de forma proporcional, não discrepante.
Alternativa D: INCORRETA. Não é variante normal quando há diferença tão acentuada entre percentis de peso e altura.
Alternativa E: INCORRETA. Desnutrição crônica cursa com perda ponderal progressiva; aqui o peso está preservado, afastando essa hipótese inicial.
Resposta: Alternativa B
Referências:
- MARCDANTE, Karen J.; KLIEMAN, Robert M. Nelson: Pediatria Essencial. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
- KLIEGMAN, Robert M. et al. Nelson: Tratado de Pediatria. 21. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
- DE ONIS, Mercedes et al. WHO Child Growth Standards. Geneva: World Health Organization, 2006.
