Dica do autor: Em lactentes, o exame físico deve ser planejado para aproveitar os momentos em que o bebê está mais calmo. A ausculta cardíaca e pulmonar é uma das primeiras etapas, pois o choro e a movimentação alteram a frequência cardíaca, mascaram sopros e dificultam a detecção de sons respiratórios finos. A recomendação técnica é realizar a ausculta no início da consulta, com o bebê tranquilo, preferencialmente no colo dos pais, e executar as manobras de forma silenciosa antes de procedimentos mais invasivos, como a palpação abdominal ou exame de reflexos, que podem desencadear o choro.
Alternativa A: CORRETA. Iniciar a ausculta com o bebê calmo, no colo dos pais e antes das manobras invasivas, é a melhor técnica para garantir sons fidedignos.
Alternativa B: INCORRETA. A palpação abdominal pode irritar o bebê e dificultar ainda mais a ausculta posterior.
Alternativa C: INCORRETA. O decúbito lateral pode ajudar na ausculta cardíaca em adultos, mas não resolve o problema do choro em lactentes.
Alternativa D: INCORRETA. O uso exclusivo da campânula não elimina o ruído do choro nem substitui a necessidade de um bebê calmo.
Alternativa E: INCORRETA. A ausculta com choro intenso gera artefatos que prejudicam, e não favorecem, a avaliação.
Resposta: Alternativa A
Referências:
- MARCDANTE, Karen J.; KLIEMAN, Robert M. Nelson: Pediatria Essencial. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
- KLIEGMAN, Robert M. et al. Nelson: Tratado de Pediatria. 21. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
- MILLER, Charles A.; HAMID, Rabia. Physical Examination of Infants and Children. In: RUDOLPH, Abraham M. Rudolph’s Pediatrics. 23. ed. New York: McGraw Hill, 2022.