Dica do autor: A difteria é uma doença infecciosa grave e imunoprevenível, causada pelo Corynebacterium diphtheriae, um bacilo gram-positivo que afeta principalmente as vias respiratórias superiores e a pele.

Principais características da difteria

• Placas pseudomembranosas → São branco-acinzentadas, aderentes e podem sangrar ao serem removidas.
• Localização mais comum → Amígdalas, faringe, laringe, traqueia e fossas nasais.
• Casos graves → "Pescoço de touro" (edema cervical), estridor e insuficiência respiratória.
• Formas cutâneas → Úlceras crônicas com pseudomembranas.

Locais incomuns, mas possíveis:

• Conjuntiva e conduto auditivo → Embora raros, podem ser acometidos.
• Genitais e cordão umbilical → Casos relatados em áreas com higiene precária e baixa cobertura vacinal.

O diagnóstico é baseado na presença de pseudomembranas e confirmado por cultura ou PCR para Corynebacterium diphtheriae. O tratamento envolve antitoxina diftérica, antibióticos (penicilina ou eritromicina) e vacinação (DTP e reforços).

Alternativa A: INCORRETA. As placas pseudomembranosas podem, sim, se localizar nas fossas nasais, especialmente em crianças pequenas.

Alternativa B: INCORRETA. Embora as placas possam ocorrer na pele e conjuntiva, essas não são as localizações mais comuns, tornando a afirmativa incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. As pseudomembranas podem se formar no conduto auditivo externo, embora essa localização seja rara.

Alternativa D: CORRETA. A difteria pode acometer os genitais e o cordão umbilical, formando úlceras com pseudomembranas. Essas manifestações estão mais associadas a más condições de higiene e baixa cobertura vacinal.

Resposta: Alternativa D