Dica do autor: Quando a carteira vacinal não está disponível e a história vacinal é duvidosa, o princípio prático e seguro é considerar o indivíduo como não vacinado e iniciar o esquema de recuperação ou esquema primário conforme a faixa etária. O pulo do gato é saber que vacinas de rotina na infância que exigem múltiplas doses (hepatite B, poliomielite, esquema para difteria/tétano) precisam ser completadas mesmo na adolescência quando o histórico é incerto, sempre respeitando os intervalos mínimos entre doses. BCG é administrada uma única vez na infância, mas se não houver cicatriz vacinal e não houver contraindicação, recomenda-se aplicar a vacina mesmo em adolescente. Para sarampo, caxumba e rubéola a estratégia de catch-up é fazer duas doses com intervalo mínimo (garantindo imunidade duradoura). Em resumo: sem comprovante, revacina-se adequadamente — não adianta “dar continuidade” sem provas; vacinas de rotina exclusivas da primeira infância (como Hib ou esquema completo de pneumococo) não são rotineiramente indicadas para todos os adolescentes no catch-up, a não ser que haja indicação específica.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve a conduta mais apropriada na falta de registro: considerar o adolescente como não vacinado e aplicar BCG se não houver cicatriz, completar hepatite B em três doses, completar poliomielite inativada em três doses, administrar duas doses de SCR e fazer a série de três doses para difteria/tétano (ou esquema adulto apropriado para quem nunca recebeu as doses primárias), sempre respeitando os intervalos mínimos entre as aplicações. Essa é a abordagem prática adotada para recuperação vacinal em adolescentes com carteira perdida.

Alternativa B: INCORRETA. Confiar apenas na memória dos responsáveis e “dar continuidade” sem comprovação é arriscado. Sem documento, não se sabe quais vacinas e quantas doses foram feitas; algumas imunizações exigem reforços ou completações que não podem ser postergadas até os 15 anos. O correto é iniciar o esquema de recuperação agora, respeitando os intervalos, em vez de aguardar passivamente.

Alternativa C: INCORRETA. Subdoseia o esquema: uma única dose de hepatite B, poliomielite, BCG e SCR não é suficiente se o histórico é desconhecido — hepatite B e poliomielite exigem série de três doses para assegurar proteção; SCR exige duas doses. Além disso, a ideia de deixar apenas uma dose de DT aos 15 anos (com repetição a cada 10 anos) ignora a necessidade de completar a série primária em não vacinados. Ou seja, essa proposta fica aquém do que é necessário para garantir imunidade.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe revacinar com todo o calendário infantil incluindo vacinas como pneumocócica 10-valente, meningocócica C e Hib em esquema de múltiplas doses — essas vacinas são indicadas rotineiramente na infância e, na maioria dos casos, não fazem parte do catch-up universal para um adolescente de 14 anos sem indicação específica. Essa alternativa traz excesso de imunizações desnecessárias para a situação descrita e não segue a lógica prática de recuperação vacinal em adolescentes sem cartão.

Resposta: Alternativa A