Dica do autor: O pulo do gato na diferenciação das lesões de couro cabeludo do recém‑nascido é saber o plano anatômico onde o sangue ou edema se acumulou e se a lesão respeita ou atravessa as suturas cranianas. Bossa serossanguínea (caput succedaneum) é edema subcutâneo que costuma estar presente ao nascer, é difuso, mole, muitas vezes deprimível e cruza as linhas de sutura; regride em dias. Cefalohematoma é hematoma subperiosteal: fica confinado ao osso (portanto não cruza suturas), surge algumas horas a dias depois do parto, é bem delimitado sobre um osso (frequentemente parietal), costuma ser indolor e pode levar semanas a meses para reabsorver, às vezes calcificando e causando aumento palpável por mais tempo; há risco aumentado de icterícia por lise de hemácias. Hemorragia subgaleal ocupa o espaço potencial entre o periósteo e a galea aponeurótica, é difusa, muito móvel, cruza suturas e pode provocar choque por perda sanguínea. Meningocele/cisto meníngeo é defeito congênito com protrusão de meninges por falha óssea e requer avaliação/neurocirurgia — geralmente apresenta defeito ósseo e às vezes sinais pulsáteis. Ao bater o olho: se a tumefação respeita sutura e aparece/ascende após o parto, pense em cefalohematoma; se cruza sutura e some em dias, pense em caput.

Alternativa A: INCORRETA. A "bossa serossangínea" corresponde ao caput succedaneum — edema subcutâneo que costuma estar presente ao nascimento, é difuso, mal delimitado e cruza as suturas. Dura poucas horas a poucos dias (normalmente 24–72 horas). No caso da questão a lesão é bem delimitada e permite a palpação clara das suturas, o que afasta caput.

Alternativa B: CORRETA. Cefalohematoma é hematoma subperiosteal limitado pelo perímetro de um osso craniano, por isso não cruza suturas e costuma ser bem delimitado sobre o parietal. Aparece algumas horas a dias após o parto, é indolor e pode aumentar nas primeiras 48–72 horas; a reabsorção é lenta, levando semanas a meses (comum desaparecer por volta de 2 meses, embora às vezes persista ou calcifique por mais tempo). A descrição da questão casa certinho com cefalohematoma.

Alternativa C: INCORRETA. Caput succedaneum é o termo correto para edema subcutâneo do couro cabeludo que cruza suturas e aparece imediatamente ao nascer, com resolução rápida em dias. Esta alternativa inverte a duração (não desaparece em 2–3 meses). Além disso, caput não tem limites definidos sobre um osso nem permite que as suturas sejam claramente palpadas.

Alternativa D: INCORRETA. Meningocele é uma malformação congênita (defeito ósseo com protrusão de meninges) que geralmente apresenta um abaulamento concordante com o defeito da calota, possibilidade de pulsação e necessidade de avaliação/neurocirurgia. Não é uma tumefação subperiosteal pós‑parto indolor e bem delimitada sobre o parietal; portanto, essa alternativa não descreve o quadro apresentado.

Resposta: Alternativa B