Dica do autor: O pulo do gato em programas de prevenção de doenças cardiovasculares é combinar ações populacionais com intervenções dirigidas a grupos de maior risco. Educar a população é necessário, mas não suficiente: é preciso identificar, rastrear e tratar fatores de risco — hipertensão, diabetes, dislipidemia e tabagismo — além de criar fluxos de cuidado para acompanhamento e adesão terapêutica. A atenção primária tem papel central: oferta de diagnóstico oportuno, estratificação de risco, intervenção farmacológica quando indicada, mudanças no estilo de vida e vigilância contínua. Programas eficazes integram promoção da saúde, políticas ambientais (redução do sal, controle do tabaco), capacitação profissional e acesso a medicamentos, priorizando ações que gerem maior impacto em morbimortalidade sem perder de vista os subgrupos que têm risco elevado de eventos coronarianos e AVC.

Alternativa A: INCORRETA. Privilegiar apenas aspectos educativos é uma visão parcial. Educação em saúde é fundamental, mas isolada tende a ter baixo impacto na redução imediata de mortes e complicações cardiovasculares. Sem identificação ativa de casos, acesso ao tratamento, seguimento e ações de redução de risco em nível populacional (como políticas de alimentação e tabagismo), o efeito é limitado. Além disso, custo e acesso não justificam negligenciar medidas clínicas e estruturais.

Alternativa B: CORRETA. Levar em conta aspectos educativos e, simultaneamente, identificar e atender subconjuntos de maior risco é a estratégia mais equilibrada e eficaz. Combina prevenção primária (mudança de hábitos, políticas públicas) com prevenção secundária (controle da hipertensão, diabetes, dislipidemia), que reduz mortalidade e internações. É a abordagem que permite priorizar recursos onde o ganho em saúde é maior, sem perder a visão da população como um todo.

Alternativa C: INCORRETA. Ter conteúdo educativo e centrar-se só nos hipertensos graves é míope. Hipertensos graves merecem atenção, mas focar apenas neles ignora os muitos pacientes com hipertensão leve-moderada que, em conjunto, provocam grande carga de doença. Além disso, outras condições (diabetes, dislipidemia) também elevam risco cardiovascular e precisam de ação integrada.

Alternativa D: INCORRETA. Deter-se apenas no tratamento dos hipertensos graves por achar impossível atender todos é uma postura inaceitável e contraproducente. A resposta correta é organizar o sistema em níveis de complexidade, promover triagem e manejo escalonado (atenção primária com protocolos, regulação, referência quando necessário), e usar estratégias de priorização baseadas em risco, não em abandono.

Alternativa E: INCORRETA. Priorizar regiões com maior prevalência pode parecer sensato, mas é insuficiente como único critério: programas devem considerar prevalência, desigualdades no acesso, capacidade de resposta e presença de populações de alto risco. Focar apenas em áreas geográficas sem combinar identificação individual e intervenções integradas reduz a eficácia.

Resposta: Alternativa B