Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A melhor forma de avaliar se as medidas de peso e comprimento da criança estão dentro do esperado é por meio das curvas de referência. Atualmente, as curvas mais utilizadas em todos os serviços brasileiros, e presentes na Caderneta de Saúde da Criança, são as curvas da OMS. A classificação de quase todas as curvas antropométricas considera como normal o que está entre os escores Z -2 e +2, como é caso do peso para idade e da estatura para idade, considerados adequados se entre os escores Z -2 e +2. Já as curvas de peso para estatura e do IMC por idade apresentam uma exceção a essa regra, sendo considerado eutrofia entre o escore Z -2 e +1. Vamos relembrar a classificação do IMC para idade em crianças menores de 5 anos:
- Magreza extrema: se inferior ao escore Z -3.
- Magreza: entre os escores Z -3 e -2.
- Eutrofia: entre os escores Z -2 e +1.
- Risco para sobrepeso: entre os escores Z +1 e +2.
- Sobrepeso: entre os escores Z +2 e +3.
- Obesidade: acima do escore Z +3.
Já em crianças de 5 a 19 anos a classificação do IMC para idade é diferente, veja:
- Magreza extrema: se inferior ao escore Z -3.
- Magreza: entre os escores Z -3 e -2.
- Eutrofia: entre os escores Z -2 e +1.
- Sobrepeso: entre os escores Z +1 e +2.
- Obesidade: entre os escores Z +2 e +3.
- Obesidade grave: acima do escore Z +3.
Alternativa A: INCORRETA. Paciente menor de 5 anos com escore Z peso ≥ +2 e < +3 é classificado como peso elevado para idade.
Alternativa B: INCORRETA. Paciente menor de 5 anos com escore Z IMC ≥ +1 e < +2 é classificado como risco de sobrepeso.
Alternativa C: INCORRETA. Paciente menor de 5 anos com escore Z peso < -3 é classificado como magreza acentuada.
Alternativa D: CORRETA. Paciente entre 5 a 19 anos de idade com escore Z IMC ≥ +3 é classificado como obesidade grave.
Resposta: D.