Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Sempre que estivermos diante de um quadro de disfagia lentamente progressiva, devemos pensar em situações benignas que provocam distúrbios de dismotilidade esofágica, como acalásia. No Brasil, a principal causa de acalásia, sobretudo em regiões epidemiologicamente positiva, é a doença de Chagas. O exame padrão ouro na investigação das afecções motoras do esôfago é a manometria esofágica, mas exames como endoscopia digestiva alta e o exame contrastado são muito utilizados.

Alternativa A: INCORRETA. Tendo em vista a principal suspeita, não se faz necessário a realização de TC, PET-CT, broncoscopia, já que esses exames são mais utilizados na investigação e estadiamento de neoplasias.
Alternativa B: INCORRETA. A pHmetria é o exame realizado na investigação de Doença do Refluxo Gastroesofágico.
Alternativa C: INCORRETA. O corante azul de metileno é utilizado para a investigação de metaplasia de esôfago, sendo empregado principalmente na DRGE para diagnóstico de Esôfago de Barret.
Alternativa D: CORRETA. Alternativa completa que descreve todos os exames necessários para a investigação de acalásia. Vale lembrar que pacientes com acalásia tem maior chance de desenvolver câncer de esôfago. O lugol é empregado no intuito de marcar células potencialmente cancerígenas.

Resposta correta, letra D.