Dica do autor: O sarampo é uma doença viral altamente transmissível, que costuma começar com febre, tosse, coriza e conjuntivite, seguida de exantema maculopapular que se espalha cefalocaudalmente. O pulo do gato na prática clínica é entender que, diante de caso suspeito, o esforço principal não é confirmar o diagnóstico primeiro, e sim interromper a cadeia de transmissão e proteger a população vulnerável. Isso envolve notificação imediata ao sistema de vigilância, isolamento do caso (preferencialmente em domicílio quando possível, ou em área específica na unidade de saúde), coleta adequada de amostras para investigação laboratorial e medidas de proteção para contatos (vacinação em até 72 horas quando indicado e imunoglobulina em casos de alto risco, conforme estratificação). O manejo do paciente é essencialmente de suporte (hidratação, controle da febre) e suplementação com vitamina A conforme a faixa etária e gravidade, para reduzir complicações. Em resumo: suspeita clínica + medidas de controle imediatas = prioridade; a confirmação laboratorial vem na sequência.

Alternativa A: INCORRETA. Aguardar a evolução é uma postura perigosa. Sarampo tem alto poder de transmissão e a janela para medidas de controle é curta; atrasar notificação e isolamento facilita surtos e expõe indivíduos suscetíveis (crianças pequenas, gestantes, imunocomprometidos). Não é aceitável “observar” sem ativar a vigilância e proteção de contatos.

Alternativa B: CORRETA. Notificar o caso imediatamente é a conduta adequada. Diante de suspeita clínica compatível, a notificação às autoridades de saúde deve ser feita sem espera por confirmação laboratorial. Isso permite investigação rápida, coleta de amostras, rastreamento e medidas profiláticas em contatos (vacinação ou imunoglobulina quando indicadas) e ações de controle de surto. Paralelamente, o paciente recebe isolamento respiratório e tratamento de suporte.

Alternativa C: INCORRETA. Notificar só após confirmação sorológica atrasa ações essenciais. A sorologia pode demorar ou ser negativa nas fases iniciais; por isso a vigilância exige notificação imediata de casos suspeitos para permitir intervenção precoce. A confirmação é importante para registro e investigação, mas não condiciona a tomada de medidas de saúde pública.

Alternativa D: INCORRETA. Internar a criança em regime de isolamento não é automaticamente obrigatório. Isolamento respiratório sim, mas preferencialmente em casa quando o estado clínico permite, para evitar exposição hospitalar e uso desnecessário de leitos. A internação só se justifica se houver critérios clínicos (complicações, desconforto respiratório, desidratação, necessidade de suporte). Além disso, isolar sem notificar e sem acionar vigilância perde o ponto principal: controle de transmissão na comunidade.

Resposta: Alternativa B