Dica do autor: O pulo do gato no manejo de feridas suturadas é entender a fisiologia da cicatrização e adaptar ao local e ao paciente. Após a fase inflamatória inicial (dias 0–3) começa a deposição de colágeno e a recuperação da resistência tensil, que se acelera nas crianças. A retirada precoce dos pontos pode levar a deiscência e má cicatrização; a retirada tardia aumenta o risco de blemishes e de reação inflamatória ao material. Fios monofilamentares não absorvíveis, como o náilon, devem ser removidos no momento em que a força da cicatriz é suficiente para manter a borda aproximada sem suporte externo — isso depende da região anatômica: face (3–5 dias), couro cabeludo (7–10 dias), membros e mão (em geral 7–10 dias em crianças), áreas de alta tensão ou pele muito espessa (até 14 dias). Além do tempo cronológico, avalie: sinais de infecção, tensão na ferida, presença de hematoma, e a qualidade da borda. Se houver infecção ativa, adia-se a retirada até controle; se houver risco de deiscência, mantenha por mais tempo e reavalie diariamente.

Alternativa A: INCORRETA. Retirar os pontos após 14 dias é, em geral, tempo excessivo para uma sutura em mão de criança. Manter fio de náilon por tanto tempo aumenta chance de reação ao corpo estranho, marcas puntiformes e cicatriz hipertrófica, além de desconforto. Em regiões como mão, principalmente em crianças que cicatrizam mais rápido, a retirada costuma ser segura antes dos 14 dias, desde que a ferida esteja consolidada.

Alternativa B: INCORRETA. Retirar os pontos em até 3 dias é muito precoce para feridas em membros e mão. Nessa fase a resistência tensil é baixa e a retirada tão cedo aumenta o risco de separação das bordas e infecção secundária. 3 dias costuma ser aceitável apenas em face, onde a vascularização é ótima e o objetivo estético também pesa.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que não se deve retirar porque o fio é absorvível está errado no caso: o enunciado informa náilon monofilamentar, que é não absorvível. Mesmo quando se usa fio absorvível, ele tem indicação e tempo de degradação próprios e, para pele, normalmente opta‑se por fios não absorvíveis ou por retirada programada para evitar reação e favorecer melhor estética.

Alternativa D: CORRETA. Retirar os pontos no período de 7 a 10 dias é a conduta mais adequada para uma sutura em mão de criança com náilon. Esse intervalo equilibra proteção mecânica suficiente até a formação de colágeno que sustente a ferida e evita retenção excessiva do fio, minimizando marcas e reações. Sempre confirme ausência de sinais de infecção e avalie a mobilidade; se houver suspeita de fragilidade, reavalie e postergue alguns dias.

Resposta: Alternativa D