Dica do autor: Letalidade (case fatality rate) é a proporção de óbitos entre os indivíduos doentes — ou seja, quantos dos casos confirmados evoluem para morte num dado período. Taxa de mortalidade (mortality rate) relaciona óbitos à população total em risco e costuma ser expressa por 1.000 ou 100.000 habitantes por período. Muitas confusões em provas vêm da falta de cuidadosa distinção entre essas medidas: a letalidade exige o número de casos como denominador; a mortalidade exige o total da população. Assim, se você tem apenas número de casos e número de óbitos entre esses casos, calcula-se letalidade. Se falta o tamanho da população, não dá para estimar a taxa de mortalidade. O pulo do gato é lembrar que letalidade mede risco entre doentes; mortalidade mede impacto na população.

Alternativa A: INCORRETA. A opção diz que todas as afirmativas são corretas. A afirmativa I está errada: com 1.000 casos/ano e 9 óbitos/mês (9×12 = 108 óbitos/ano), a letalidade é 108/1.000 = 10,8%, e não 0,9%. Logo não se pode afirmar que todas são corretas.

Alternativa B: INCORRETA. Esta opção afirma que I e II são corretas. Como já mostrado, a I é falsa (cálculo errado da letalidade). A II é verdadeira (não dá para calcular taxa de mortalidade sem conhecer a população total), mas como I é falsa, a combinação I e II correta é também incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que todas estão incorretas. Entretanto a afirmativa III é verdadeira: letalidade é, de fato, a medida do risco de óbito entre os doentes. Logo nem todas podem ser desacreditadas.

Alternativa D: CORRETA. Diz que II e III são corretas. II está correta porque, sem conhecer o denominador populacional, não é possível calcular a taxa de mortalidade. III também está correta pois define adequadamente a letalidade (risco de morte entre os casos). Portanto, esta é a alternativa certa.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que I e III são corretas. Novamente o problema é a I: a letalidade foi calculada de forma equivocada no enunciado (0,9% está longe do valor real de 10,8%). A III é verdadeira, mas a presença de I torna a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa D