Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Sempre que estamos diante de uma recém-nascida com febre sem sinais localizatórios, devemos sempre pensar na possibilidade de sepse neonatal, ainda mais com o relato de infecção do trato urinário materna no momento do parto sem tratamento. Assim, devemos realizar uma triagem, que consiste em coleta de hemograma, hemocultura, urina 1, urocultura e líquor, além de se iniciar empiricamente antibioticoterapia, geralmente realizada com a associação penicilina cristalina + amicacina ou ampicilina + gentamicina, que deverá ser mantidad até o resultado das culturas. É importante também a verificação da glicemia capilar e saturação de oxigênio, que podem estar alterados se realmente estiver ocorrendo um quadro séptico e ela se encontra taquipneica/com dificuldade respiratória.
Alternativa A: INCORRETA. A alternativa está inadequada porque não devemos retirar toda a roupa da criança, mas sim o seu excesso. Além disso, faltou a realização da triagem de sepse.
Alternativa B: INCORRETA. Além da questão da roupa, como mencionado na alternatica A, o hemograma deve ser solicitado imediatamente, assim como os outros exames da triagem de sepse neonatal.
Alternativa C: INCORRETA. Apesar da recém-nascida se encontrar taquipneica, não há necessidade de intubação orotraqueal de imediato. Podemos administrar oxigênio por máscara.
Alternativa D: INCORRETA. Os exames devem ser coletados de preferência antes do início da antibioticoterapia, para se evitar que a medicação mascare os resultados
Alternativa E: CORRETA. Conforme a dica.
Resposta correta, letra E.