Dica do autor: a ortostase prolongada, comum no pós-operatório cirúrgico, é um fator de risco para o desenvolvimento de TVP nessa paciente, bem como sua idade avançada e o fato de ser do sexo feminino.

Além disso, por ser um edema de membro inferior, localizado, unilateral, doloroso e com alteração pigmentar o diagnóstico de TVP aguda é mais provável.

As alterações pigmentares de pele são mais presentes nas TVP proximais graves, como as do sistema iliofemoral. Quando esta alteração é uma palidez, refere-se a um edema tão intenso que impede o fluxo arterial, causando isquemia e palidez. Tal quadro é traduzido pelo termo flegmasia alba dolens.

Alternativa A: INCORRETA. O edema não é um achado característico das obstruções arteriais agudas. Nesse caso, seria esperado parestesia, ausência de pulsos e fraqueza muscular associada.

Alternativa B: INCORRETA. Edema e palidez não são característicos da doença arterial crônica periférica. Ela é marcada por claudicações intermitentes e pode ter o aparecimento de lesões tróficas como úlceras. Além disso, sua evolução é mais arrastada, com o aparecimento gradual de sintomas.

Alternativa C: CORRETA. Trata-se de uma TVP envolvendo o sistema proximal iliofemoral, com alterações características do tipo flegmasia alba dolens (dor, edema e palidez cutânea).

Alternativa D: INCORRETA. A TVP de veias da panturrilha geralmente remete a um processo de evolução crônico que, na maioria das vezes, se comporta de forma assintomática, sendo que boa parte desaparece espontaneamente.

Resposta correta: Alternativa C.