Dica do autor: Quando a prova pergunta sobre maior letalidade por câncer em homens no Brasil, o pulo do gato é distinguir incidência de mortalidade. Prostat a tem a maior incidência, mas nem sempre é a mais letal. A letalidade reflete desfecho pior — tumores com diagnóstico tardio, alta agressividade biológica e fatores de risco prevalentes na população. O grupo de tumores de traqueia, brônquios e pulmão é o principal responsável por óbitos por câncer entre homens, em grande parte pela relação direta com tabagismo, diagnóstico muitas vezes em estádios avançados e baixa taxa de sobrevida a longo prazo. Fique ligado: políticas de prevenção (controle do tabagismo) têm impacto direto na mortalidade desse grupo; rastreamento populacional eficaz só é recomendado em subgrupos muito específicos (por exemplo, tomografia de baixa dose em fumantes de alto risco), o que não elimina o papel fundamental da cessação do tabaco.

Alternativa A: INCORRETA. Fígado e vias biliares são causas relevantes de mortalidade em alguns cenários (especialmente quando associados a cirrose, hepatites e carcinomas hepatoelulares), mas não ocupam o topo da lista de óbitos por câncer na população masculina brasileira. Esses tumores apresentam boa parte dos casos em contextos específicos e não alcançam a magnitude de mortes atribuídas aos cânceres respiratórios.

Alternativa B: INCORRETA. Cólon e reto têm alta incidência e são importantes causas de morte por câncer, com mortalidade significativa e crescente em faixas etárias mais jovens em alguns locais. Ainda assim, globalmente e no contexto brasileiro masculino, sua letalidade total é inferior à dos tumores de traqueia, brônquios e pulmão.

Alternativa C: INCORRETA. Próstata é o câncer de maior incidência entre homens, mas tende a ter melhor sobrevida quando comparado aos cânceres pulmonares; muitos casos têm evolução indolente e são diagnosticados em estádios iniciais. Por isso, embora cause número considerável de óbitos em valores absolutos, não é o câncer de maior letalidade proporcionalmente nem o de maior mortalidade total na população masculina quando comparado aos tumores de vias aéreas inferiores.

Alternativa D: INCORRETA. Estômago foi historicamente uma das principais causas de morte por câncer em muitos países, inclusive no Brasil, mas a incidência e mortalidade têm caído ao longo das décadas; ainda é relevante em determinadas regiões e populações, porém não supera os óbitos por câncer de traqueia, brônquios e pulmão na população masculina brasileira.

Alternativa E: CORRETA. Tumores da traqueia, brônquios e pulmão representam o maior número de óbitos por câncer entre homens no Brasil. A associação forte com tabagismo, o diagnóstico muitas vezes tardio e a biologia agressiva desses tumores explicam por que levam à maior letalidade na população masculina.

Resposta: Alternativa E