A pancreatite aguda (PA) tem como principais causas a coledocolitíase a o alcoolismo. Se manifesta como uma dor abdominal superior com irradiação para o dorso, vômitos persistentes, podendo evoluir para hipovolemia, hipotensão e SIRS. Seu tratamento depende da causa provável e da estabilidade hemodinâmica do paciente. Medidas gerais incluem internação hospitalar, hidratação intensiva e correção de distúrbios hidroeletrolíticos, jejum e analgesia. Alternativa A: Incorreto, o diagnóstico de PA é feito por achados clínicos associados a uma elevação dos níveis das enzimas pancreáticas no plasma ( três vezes ou mais dos níveis de amilase e lipase). A TC é o padrão ouro para avaliação anatômica do pâncreas e identificação de áreas de necrose, mas pode ser reservada para um segundo momento, após estabilização clínica do paciente, não tendo influência no tratamento inicial.. Alternativa B: Incorreto, a antibioticoterapia não é administrada de rotina, apenas em caso de necrose pancreática infectada ou de piora ou persistência dos sintomas após início do tratamento. Alternativa C: Incorreto, o desbridamento cirúrgico é reservada para casos com comprovação de necrose pancreática, geralmente após tratamento clínico inicial. Alternativa D: Incorreto, a drenagem é reservada para cistos ou abscessos pancreáticos. Alternativa E: Correto, medidas fundamentais em todo paciente com pancreatite aguda são internação hospitalar (preferencialmente em ambiente de terapia intensiva), jejum, analgesia e hidratação. Resposta correta, letra E.