Dica do autor: O Sinal de Gersuny corresponde à crepitação ao descomprimir o abdome devido à interposição de ar entre a mucosa intestinal aderida à superfície do fecaloma, que é uma massa de fezes endurecidas e compactas, geralmente encontrada no reto e cólon sigmoide, resultante de uma impactação fecal extrema. Os sintomas do fecaloma não são específicos e incluem constipação, dor abdominal, diarreia de transbordamento ou vazamento fecal, sintomas urinários devido à compressão da bexiga e pressão pélvica.
É comum palpar uma massa na região hipogástrica, especialmente em crianças e pacientes magros. Para a formação de fecalomas, são frequentemente observados fatores de risco como:

- Imobilidade;
- Uso de medicamentos como opioides;
- Condições neurológicas (como a doença de Parkinson);
- Neoplasias;
- Condições inflamatórias (como a doença inflamatória intestinal).


O melhor exame de imagem para o diagnóstico de fecaloma, que é a formação de uma massa dura de fezes que não pode ser expelida naturalmente, é geralmente a radiografia abdominal simples.

Vamos às alternativas:
Alternativa A, C, D e E: INCORRETAS. Trata-se de um fecaloma e o melhor exame de imagem é radiografia de abdome simples.

Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor. Trata-se de um fecaloma e o melhor exame de imagem é radiografia de abdome simples.

Resposta: Alternativa B.