Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A questão nos traz uma paciente na pós-menopausa, com sangramento uterino anormal e uma USG transvaginal evidenciando uma espessura endometrial de 8mm. O ideal para uma paciente nessas condições seria um eco endometrial menor que 5mm, o que indicaria chances muito baixas de câncer de endométrio. No entanto, no caso apresentado, temos um endométrio espessado que deve ser biopsiado para guiar a conduta mais adequada.
Alternativa A: INCORRETA. A paciente possui um mioma intramural relativamente pequeno, que não causaria sangramento. Se fosse um mioma submucoso, por sua vez, poderia ser uma das causas do sangramento.
Alternativa B: INCORRETA. Não há indicação de histerectomia. A paciente tem sangramento em pequena quantidade e eco endometrial de 8mm, importante investigar o endométrio.
Alternativa C: CORRETA. A conduta mais adequada seria a realização de histeroscopia diagnóstica com biópsia para investigação do espessamento endometrial.
Alternativa D: INCORRETA. O mioma intramural de 1cm não traz impacto no quadro clínico da paciente, sem indicação de miomectomia.
Alternativa E: INCORRETA. Não há indicação de tratamento com progestagênio nesse primeiro momento, o ideal é investigar.

Resposta correta, letra C