Dica do autor: Na Atenção Primária à Saúde (APS) o pulo do gato é resolver grande parte das necessidades de saúde no primeiro nível de atenção, garantindo primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação. A APS deve ser resolutiva para problemas comuns (hipertensão, diabetes estáveis, dor lombar mecânica, cefaleia tensional, insônia sem sinais de alarme), mas isso não significa que tudo precise ser solucionado numa única consulta. O atendimento centrado na pessoa pressupõe escuta qualificada, abordagem bio‑psico‑social e negociação da agenda: o profissional precisa identificar o que é urgente, o que pode aguardar, e construir um plano com meta, seguimento e retorno. Para colher informações, começa‑se com perguntas abertas para permitir que a paciente conte sua experiência; perguntas fechadas servem para clarear pontos específicos ou rastrear sinais de alarme. Integralidade significa atenção abrangente e longitudinal — resolver o que for possível no contexto da APS e articular a rede quando necessário, com encaminhamento e coordenação do cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. A ideia de que não é necessário abordar todas as queixas no mesmo dia tem mérito prático, mas a justificativa dada está equivocada: o que permite não tratar tudo de uma vez é sobretudo a longitudinalidade (relação médico‑paciente ao longo do tempo) e a priorização segura, não exclusivamente a coordenação do cuidado. Além disso, problemas agudos e sinais de alarme devem ser reconhecidos e manejados no momento. Ou seja, a frase mistura conceitos e dá a entender que a divisão temporal das queixas é sempre aceitável — nem sempre é.

Alternativa B: INCORRETA. Não é papel do médico simplesmente determinar, unilateralmente, quais temas serão tratados. O atendimento na APS é centrado na pessoa e na relação: a agenda deve ser negociada entre paciente e profissional, com escuta ativa, identificação de prioridades (urgência, risco, impacto funcional) e explicitação do plano e retornos. Decidir sozinho sobre os temas é paternalista e pode deixar questões importantes sem resolução.

Alternativa C: INCORRETA. Perguntas fechadas têm seu lugar (confirmar sintomas, sinais de alarme), mas a melhor forma de explorar queixas iniciais é começar por perguntas abertas (“Conte o que mais a incomoda”), que permitem à paciente relatar contexto, repercussão emocional e prioridades. Depois vêm perguntas dirigidas e fechadas para esclarecer detalhes e avaliar risco.

Alternativa D: INCORRETA. Integralidade não exige que todas as queixas sejam abordadas no mesmo dia. Integralidade significa atenção ampla, que considere aspectos físicos, mentais e sociais, e responsividade a necessidades de saúde ao longo do tempo. Tentar cobrir tudo numa única consulta pode comprometer qualidade, aumentar risco de erros e negligenciar negociação de prioridades e seguimento.

Alternativa E: CORRETA. A afirmativa é a mais adequada ao espírito da APS: as queixas descritas (ajuste da pressão, manejo do diabetes, dor lombar, cefaleia, dificuldade para iniciar o sono) são, em sua grande maioria, demandas resolvíveis no primeiro nível por meio de avaliação, manejo clínico inicial, educação em saúde, terapias não farmacológicas, ajustes de tratamento e seguimento. Claro que há necessidade de triagem para sinais de alarme e possibilidade de encaminhamento quando houver suspeita de etiologia grave ou falha terapêutica, mas, no fim das contas, a APS é o local indicado para resolver e coordenar essas condições.

Resposta: Alternativa E