Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: estamos diante de um quadro de hipotireoidismo subclínico. Nele, há agressão à tireoide, que é no entanto compensada pela própria tireoide lesionada à custa de elevação do TSH. Eventualmente, essa tireoide irá deixar de se compensar, abrindo o quadro franco de hipotireoidismo de Hashimoto. Seu tratamento permanece controverso.
Alternativa A: CORRETO. A indicação de terapêutica de reposição com hormônios tireoidianos para hipotireoidismo subclínico é controversa.
Alternativa B: INCORRETO. O mecanismo da tireoidite de Hashimoto está estabelecido, mas ainda encontra-se na fase de hipotireoidismo subclínico.
Alternativa C: INCORRETO. Temos aumento de TSH causado pro agressão autoimune à tireoide. Essa agressão faz a tireoide produzir menos hormônios tireoideanos, e isso causa aumento do TSH que, no momento, consegue "dar conta" e manter o T4 em níveis normais. Mas a disfunção tireoideana está estabelecida.
Alternativa D: CORRETO. Confirmada gestação nessa paciente, deve-se iniciar reposição com hormônio tireoidiano, pois gravidez é indicação para tratar.
Alternativa E: CORRETO. A dosagem dos anticorpos anti-tireoperoxidase e anti-tireoglobulina foi importante para o esclarecimento etiológico autoimune da doença.

Resposta correta, letra C.