Dica do autor: Em epidemiologia oncológica, bater o olho na ordem dos tumores ajuda muito na prática: entre os homens, o câncer de próstata lidera pela combinação de fatores — envelhecimento da população e maior detecção clínica e laboratorial. O câncer de pulmão aparece logo em seguida e reflete o impacto histórico do tabagismo; suas taxas já vinham caindo em homens por causa da queda do fumo, mas ainda figurava entre os primeiros. O câncer colorretal (cólon e reto) tem subido secularmente em decorrência da transição epidemiológica — dieta ocidentalizada, obesidade e sedentarismo — e portanto está entre os tops. O câncer de estômago, embora em queda há décadas por controle de fatores como infecção por H. pylori e mudanças alimentares, ainda compõe o conjunto de neoplasias mais incidentes em homens em muitos países e no Brasil em 2016. O pulo do gato é lembrar: próstata sempre em primeiro no sexo masculino; depois vêm tumores associados ao tabaco e à modernização do estilo de vida (pulmão e colorreto), com estômago ainda presente, embora em declínio.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa lista, na ordem decrescente, próstata, pulmão, colorreto e estômago, que corresponde ao perfil de incidência estimado para os homens no período referido. É a combinação clássica que aparece nas estimativas nacionais: próstata em primeiro, seguida por neoplasias relacionadas ao tabagismo e à transição de estilo de vida (pulmão e colorreto) e com estômago ainda presente entre as primeiras posições.

Alternativa B: INCORRETA. Inverter pulmão e próstata no topo erra o alvo — a próstata é a neoplasia mais incidentes entre homens. Além disso, linfoma não estava entre as quatro primeiras causas de incidente nessa lista: linfomas têm incidência relevante, mas não alcançam esse ranking superior em homens no cenário nacional de 2016.

Alternativa C: INCORRETA. Colocar melanoma em primeiro lugar e citar “reto” separadamente é problemático. Melanoma não figura como o tumor mais incidente entre homens; e o termo “reto” é uma subdivisão do câncer colorretal — as estimativas consideram, geralmente, colorreto como conjunto, que ocupa posição mais elevada que melanoma.

Alternativa D: INCORRETA. Bexiga e linfoma aparecem em cenários específicos, mas não superam pulmão, colorreto ou estômago no ranking geral de incidência masculina de 2016. Assim, essa ordem não reflete a realidade das estimativas nacionais.

Alternativa E: INCORRETA. A cavidade oral tem incidência relevante em homens, especialmente em populações com maior exposição ao tabaco e álcool, mas ela não substitui o câncer colorretal na posição entre os quatro mais incidentes naquele período. Além disso, a ordem proposta não bate com as estimativas nacionais que colocam próstata em primeiro e pulmão e colorreto logo após.

Resposta: Alternativa A