Nível de dificuldade: moderado
Dica do professor: paciente masculino, quarta década de vida, com dor CRÔNICA em região lombar associado à rigidez matinal e piora ao repouso, além de histórico de doença autoimune - artritr psoríaca, a gente tem que pensar em espondilite anquilosante. Diante dessa suspeita, a RNM de sacroilíacas e a pesquisa do HLA-B27 (presente em cerca de 90% dos pacientes com EA) são exames iniciais necessários.
Alternativa A: INCORRETO. Não se utiliza a cintilogragia óssea a o HLA-B51 é mais utilizado em outras patologias, como a doença de Behçet.
Alternativa B: INCORRETO. Não usamos a cintilografia neste caso e estes alelos se associam a outras patologias, como a DM tipo 1.
Alternativa C: INCORRETO. Esse HLA é mais associado a outras doenças, como a doença de Behcet.
Alternativa D: CORRETO. Pesquisaremos HLA-B27 e pediremos RNM de sacroilíacas.
Alternativa E: INCORRETO. Não avaliaremos o quadril deste paciente, e o FR não tem muita utilidade para o diagnóstico de EA, principalmente sem suspeita de artrite reumatoide associada.

Resposta correta, letra D.