Dica do autor: Osteoporose é uma doença do osso caracterizada por baixa massa óssea e microarquitetura comprometida, que aumenta o risco de fraturas. Os fatores de risco se dividem em inalteráveis (sexo feminino, envelhecimento, histórico familiar, menopausa precoce, etnia - maior risco em caucasianos/asiáticos) e modificáveis (sedentarismo, tabagismo, consumo excessivo de álcool, baixa ingestão de cálcio/vitamina D, uso crônico de glicocorticoides, baixo peso corporal). O pulo do gato para entender a prevenção é que o osso responde à carga mecânica: exercícios de suporte de peso e resistência estimulam formação óssea, enquanto a ausência de atividade leva à perda óssea. Portanto, reconhecer e intervir nos fatores modificáveis é essencial para reduzir fraturas no futuro.

Alternativa A: INCORRETA. Sexo masculino é, em geral, fator protetor em comparação ao sexo feminino. Mulheres, sobretudo na pós‑menopausa, têm risco bem maior devido à perda do efeito protetor dos estrogênios. Homens podem desenvolver osteoporose, sobretudo por causas secundárias ou em idades mais avançadas, mas o sexo masculino não é considerado fator de risco primário.

Alternativa B: INCORRETA. Raça negra tende a apresentar maior densidade mineral óssea e menor incidência de fraturas comparada a raças caucasianas/asiáticas, sendo, portanto, relativamente protetora. Claro que indivíduos negros não estão isentos de osteoporose, mas, em termos populacionais, a raça negra não é um fator de risco clássico.

Alternativa C: INCORRETA. Menopausa tardia significa maior tempo de exposição aos estrogênios, o que protege o osso. O verdadeiro fator de risco relacionado à menopausa é a menopausa precoce ou ovariectomia precoce, que leva à queda abrupta de estrogênio e acelera a perda óssea.

Alternativa D: CORRETA. Sedentarismo é um importante fator de risco modificável para osteoporose. A ausência de atividade física, especialmente de exercícios de sustentação de peso e de resistência, reduz o estímulo mecânico necessário para manutenção da massa óssea, favorecendo perda mineral e aumento do risco de fraturas. Fique ligado: atividade física regular é uma das medidas preventivas mais eficazes e de fácil prescrição.

Alternativa E: INCORRETA. Baixo consumo de fósforo raramente é citado como fator de risco para osteoporose na prática clínica. Na dieta habitual, o fósforo costuma ser suficiente; o que preocupa mais é deficiência de cálcio e vitamina D. Além disso, desequilíbrios metabólicos (ex.: insuficiência renal, hiperparatireoidismo) alteram o metabolismo do fósforo e do cálcio e podem afetar os ossos, mas a simples baixa ingestão de fósforo não é um fator de risco clássico.

Resposta: Alternativa D