Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber montar rapidamente a pontuação modificada de Alvarado. Na prática clínica usa-se uma versão que simplifica alguns pesos: dor localizada em fossa ilíaca direita, anorexia e febre valem 1 ponto cada; a leucocitose >10.000 é mais específica e recebe 2 pontos. A versão modificada costuma excluir o item "desvio à esquerda" (ou não o considera rotineiramente), por isso a soma dos achados é direta. Para interpretação prática: escores baixos (<5) tornam apendicite improvável; escores intermediários (5–6) pedem observação/imagens; escores altos (≥7) aumentam muito a probabilidade e orientam abordagem cirúrgica ou rápida investigação complementar.

Alternativa A: CORRETA. Fazendo as contas na versão modificada: dor na fossa ilíaca direita = 1; anorexia = 1; febre = 1; leucocitose >10.000 = 2. Total = 1+1+1+2 = 5. É exatamente o cenário da questão, por isso essa alternativa é a correta.

Alternativa B: INCORRETA. Para chegar a 7 pontos seriam necessários achados adicionais (por exemplo, sensibilidade palpável marcada que alguns sistemas pontuam mais ou o item de desvio à esquerda), ou usar a versão clássica com pesos diferentes. Mas com apenas os quatro achados descritos, não há base para 7 pontos na versão modificada considerada aqui.

Alternativa C: INCORRETA. Pontuação 8 só acontece se vários itens extras estiverem presentes (náusea/vômito, migração da dor, sinal de irritação peritoneal com peso maior etc.). A questão citou apenas quatro achados; portanto 8 é um valor incompatível com os dados fornecidos.

Alternativa D: INCORRETA. Valor 4 sugeriria que a leucocitose tivesse sido contada como 1 ponto ou que algum outro achado fosse ausente. Mas a leucocitose >10.000 tem peso 2 na versão modificada usada aqui, por isso a soma é maior e não resulta em 4.

Alternativa E: INCORRETA. Pontuação 6 só ocorreria se, por exemplo, a dor na fossa fosse pontuada com 2 em vez de 1 ou se houvesse mais um achado associado. Com os pesos adotados na versão modificada indicada pela questão, o total é 5, não 6.

Resposta: Alternativa A