Dica do autor: O diagnóstico sorológico da infecção por vírus da hepatite B envolve entender a cronologia dos marcadores séricos. O HBsAg é a proteína de superfície do vírus e aparece primeiro, sendo o marcador de rastreio mais usado para detectar infecção em curso — tanto na fase aguda quanto na crônica. O HBeAg está relacionado à replicação viral intensa e maior infectividade. Os anticorpos anti-HBs indicam imunidade, seja pós-infecção ou por vacinação. Para distinguir infecção aguda de passada, o pulo do gato é o IgM anti-HBc: ele surge no início da resposta imune ao núcleo viral e é o sinal sorológico mais específico de infecção recente/aguda. Na prática clínica e nos programas de triagem, contudo, o HBsAg é o teste habitualmente utilizado para identificar quem está infectado no momento.

Alternativa A: INCORRETA. Anti-HBs representa imunidade — ou seja, pessoa recuperada da infecção ou vacinada. A presença isolada de anti-HBs significa que não há infecção ativa e, portanto, não serve para diagnosticar infecção aguda.

Alternativa B: INCORRETA. HBeAg indica alta replicação viral e maior infectividade, sendo útil para avaliar atividade viral e transmissão, mas não é o marcador de escolha para o rastreio rotineiro de infecção aguda por HBV.

Alternativa C: CORRETA. HBsAg é o antígeno de superfície detectado nos soros de pacientes com infecção ativa. É o teste habitualmente usado para identificar infecção por HBV (tanto aguda quanto crônica) e faz parte dos programas de triagem. Mesmo lembrando que o IgM anti-HBc é o marcador mais específico de infecção recente, o HBsAg é o sinal sorológico padrão para detectar presença do vírus.

Alternativa D: INCORRETA. IgG anti-HBc aparece mais tardiamente e persiste por muito tempo; indica infecção passada, não permite distinguir infecção ativa aguda de infecção prévia crônica ou resolvida.

Alternativa E: INCORRETA. IgM anti-HBc é, na verdade, o marcador sorológico que identifica infecção recente/água de forma mais específica — aparece precocemente na fase aguda. No entanto, a questão pede o marcador habitualmente usado no diagnóstico rotineiro de infecção pelo HBV, que é o HBsAg; por isso esta alternativa é considerada incorreta no contexto da prova.

Resposta: Alternativa C