Dica do autor: O manejo do trabalho de parto prematuro inclui estratégias para atrasar o parto por tempo suficiente para instituir medidas que melhorem o prognóstico neonatal (corticoterapia materna, transferência para centro de referência, e, quando indicado, sulfato de magnésio para neuroproteção). Tocolíticos atuam em diferentes alvos: bloqueio dos receptores de oxitocina (atosiban), inibição da síntese de prostaglandinas (inibidores da ciclo-oxigenase como indometacina), bloqueio dos canais de cálcio (nifedipina), e agonistas beta-2 adrenérgicos (terbutalina/ritodrina). Cada classe tem indicação, janela gestacional e limitações: indometacina é eficaz especialmente antes de 32 semanas, mas tem risco fetal de fechamento prematuro do ducto arterioso e oligohidrâmnio; nifedipina é hoje a opção mais usada por perfil de eficácia/segurança; atosiban (antagonista do receptor de oxitocina) é tocolítico direto utilizado em alguns centros com bom perfil de efeitos maternos. Importante: drogas usadas para outras indicações obstétricas (ex.: cabergolina, clonidina) não são tocolíticos. O pulo do gato na prova é reconhecer mecanismos e indicações/efeitos adversos típicos — bater o olho e saber que atosiban e indometacina são agentes usados para inibir trabalho de parto prematuro, enquanto cabergolina e clonidina não têm papel tocolítico.

Alternativa A: INCORRETA. Atosiban (item I) é realmente um antagonista dos receptores de oxitocina e tem ação tocolítica. Porém, cabergolina (item II) é um agonista dopaminérgico usado para inibir lactação e tratar hiperprolactinemia; não tem indicação como tocolítico. Portanto a combinação I+II está errada.

Alternativa B: CORRETA. Atosiban (I) e indometacina (IV) são agentes com efeito tocolítico: o primeiro antagoniza os receptores de oxitocina reduzindo as contrações; a indometacina inibe a ciclo‑oxigenase e diminui a produção de prostaglandinas uterotônicas. Ambas são utilizadas no manejo do trabalho de parto prematuro, observando‑se as janelas gestacionais e os riscos (ex.: indometacina antes de 32 semanas com cuidado pelo risco de constrição do ducto arterioso e oligohidrâmnio). Por isso esta é a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. Indometacina (IV) é correta como tocolítico em situações selecionadas, mas clonidina (III) não é usada para inibir trabalho de parto — é um anti‑hipertensivo alfa‑2 agonista, sem papel tocolítico estabelecido. Logo, III+IV não constitui a combinação correta.

Alternativa D: INCORRETA. A inclusão de cabergolina (II) e clonidina (III) torna a alternativa equivocada: nenhum dos dois é tocolítico. Embora atosiban (I) seja correto, faltar indometacina (IV) e incluir drogas sem indicação para inibir TP torna a opção falsa.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa traz indometacina (IV) que é adequada, mas também inclui cabergolina (II) e clonidina (III), que não são agentes para inibir trabalho de parto. Portanto a combinação II+III+IV é incorreta.

Resposta: Alternativa B