Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Macrossomia fetal é termo utilizado para definir recém-nascido com peso igual ou superior a 4.000 g independente da idade gestacional. Não existe consenso geral sobre a definição de macrossomia fetal, todavia, a forma mais aceita para esta definição seria por meio do peso em relação a idade gestacional, considerando-se macrossômico o feto com peso acima do percentil 90 em relação a sua idade gestacional. A macrossômia fetal pode ocorrer tanto a partir de uma gestação normal quanto se originar de processo patológico como o observado na gestação de mulher diabética. Outros fatores envolvidos neste processo são estatura materna, idade materna, etnia, antecedente de macrossômia e ganho ponderal durante a gestação. Vamos analisar as alternativas sobre as complicações envolvidas no feto macrossômico.
Alternativa A: CORRETA. De acordo com a FEBRASGO, são fatores de risco para distocia de ombro: macrossomia fetal, diabetes gestacional materno descontrolado, primeiro e/ou segundo períodos do trabalho de parto prolongados, gestação prolongada, multiparidade, parto instrumentalizado, trabalho de parto precipitado, induzido ou prolongado, distócia de ombro em parto anterior.
Alternativa B: CORRETA. A síndrome de Bandl-Frommel caracteriza-se por sinais de iminência de rotura uterina e está associada a macrossomia fetal. No Sinal de Bandl visualiza-se um anel próximo ou contíguo à cicatriz umbilical que separa o corpo do segmento inferior do útero e no Sinal de Frommel observa-se ligamentos redondos retesados e desviados para frente.
Alternativa C: CORRETA. Os principais fatores de risco para lesão do plexo braquial são: macrossomia fetal (peso fetal > 4.000 g), apresentação pélvica e a distocia de ombros.
Alternativa D: INCORRETA. Fatores de risco para descolamento incluem gravidez anterior complicada por DPP, distúrbios hipertensivos, trauma, drogadição (como cocaína) e ruptura prematura das membranas.

Resposta incorreta, letra D.