Dica do autor: A histerossonografia (ou sonohisterografia) é um exame ultrassonográfico dinâmico que consiste na distensão da cavidade uterina com solução fisiológica instilada por um cateter cervical, enquanto se realiza a ultrassonografia endovaginal. O pulo do gato é justamente a expansão do espaço endometrial: isso transforma lesões intracavitárias pequenas — pólipos, sinéquias, miomas submucosos — em achados muito mais evidentes ao ultrassom. Fazer logo após a menstruação (fase proliferativa precoce) melhora a sensibilidade, porque o endométrio está fino e a cavidade fica melhor delineada. É um procedimento de fácil execução, ambulatorial, de baixo custo e sem radiação, útil quando a ultrassonografia transvaginal convencional mostra espessamento endometrial ou imagem indeterminada. Atenção às contraindicações: gravidez, infecção pélvica aguda e alergia ao material (rara). Histeroscopia continua sendo o padrão-ouro para diagnóstico e tratamento endocavitário, mas a histerossonografia é a melhor opção inicial quando se quer avaliar a cavidade uterina de forma menos invasiva e com boa acurácia.

Alternativa A: INCORRETA. Histeroscopia é o exame endoscópico que permite visão direta da cavidade uterina e realização de biópsia ou tratamento (ressecção de pólipos, sinéquias, etc.). Não envolve infusão de soro e imagem ultrassonográfica simultânea: usa um histeroscópio óptico inserido pelo colo. É mais invasiva que a histerossonografia e habitualmente feita quando já se pretende intervenção ou confirmação direta.

Alternativa B: CORRETA. Histerossonografia descreve exatamente o procedimento da questão: cateter no orifício cervical, infusão de soro fisiológico para distender a cavidade e ultrassonografia endovaginal simultânea. Esse método melhora a detecção de lesões intracavitárias e diferenciações entre espessamento difuso e lesão focal.

Alternativa C: INCORRETA. Histerossalpingografia (mais conhecida como histerosalpingografia) é um exame radiológico em que se injeta contraste iodado na cavidade uterina e se obtêm radiografias ou fluoroscopia para avaliar contorno uterino e permeabilidade tubária. Envolve radiação e contraste, e não ultrassonografia com soro.

Alternativa D: INCORRETA. Cromotubagem refere-se ao teste de permeabilidade tubária com instilação de corante (geralmente azul de metileno) durante laparoscopia ou cirurgia aberta para verificar se as trompas são permeáveis. Não é realizada com ultrassonografia endovaginal nem com instilação de soro pela via cervical isoladamente.

Alternativa E: INCORRETA. Colposcopia é o exame que permite visualização ampliada do epitélio do colo uterino, vagina e introito vaginal, usando espéculo e colposcópio. Não avalia a cavidade uterina nem envolve instilação de soro e ultrassom.

Resposta: Alternativa B