Nível de complexidade: moderada.
Dica do professor: questão sobre conduta inicial em quadro de diverticulite aguda não complicada.
Lembremos das quatro complicações possíveis na evolução de uma diverticulite: abscesso, obstrução, formação de fístulas e perfuração livre com peritonite generalizada. A paciente em questão não apresenta um quadro clínico compatível com quaisquer dessas complicações e, portanto, trata-se de uma diverticulite aguda não complicada. Nesses casos, a severidade do processo inflamatório é que irá determinar o tratamento dessa patologia. A paciente apresenta febre, diarreia e vômitos, além de massa de limites imprecisos. Desta forma, o tratamento deve ser feito via internação hospitalar com dieta zero com repouso intestinal, hidratação venosa, antibióticoterapia parenteral e analgésico. O emprego de meperidina como analgesia pode ser útil devido ao seu efeito relaxante da musculatura lisa do cólon. O uso de morfina é contraindicado por aumentar a pressão intracolônica.
Portanto: gabarito alternativa A.