Dica do autor: Questão sobre conduta diante de Perfuração por Arma de Fogo, transfixante em abdome, em paciente estável. O manejo nesses casos requer uma abordagem rápida e sistemática para avaliar e tratar os danos potenciais aos órgãos intra-abdominais. Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Não existe espaço para radiografia de abdome no trauma.

Alternativa B: INCORRETA. O LDP fica reservado para pacientes instáveis com trauma abdominal fechado.

Alternativa C: INCORRETA. Paciente estável pode realizar a tomografia. O exame de imagem antes da cirurgia pode auxiliar o cirurgião a programar as manobras cirúrgicas e ficar mais atento no intraoperatório. No entanto realmente, diante de um PAF que transfixou o abdome, a conduta é cirúrgica.

Alternativa D: INCORRETA. Trauma graves com choque hemorrágico severo são candidatos ao Protocolo de Transfusão Maciça. A transfusão de mais de dez concentrados de hemácias nas primeiras 24 horas, associados à transfusão de plaquetas e plasma, é conduta de exceção e fica reservada para politraumatizados muito graves, com choque hemorrágico intenso (grau IV). As principais complicações desse protocolo são: hipocalcemia, hipercalemia e alcalose respiratória.

Alternativa E: CORRETA. Dentre as alternativas expostas, essa realmente é a melhor. Paciente com FAF transfixante do abdome, será submetido a cirurgia.

Resposta: Alternativa E.