Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O entendimento dos exames solicitados na suspeita de lesão hepática é de extrema importância, tanto na prática médica quanto para provas. Os exames que revelam a capacidade de função hepática são a dosagem de albumina, o coagulograma e as bilirrubinas. As aminotransferases (AST e ALT) se aumentam em caso de lesão hepatocelular, enquanto as enzimas canaliculares (fosfatase alcalina e GGT) indicam alterações nas vias biliares.
Alternativa A: Incorreto, na icterícia hemolítica haveria predomínio da bilirrubina indireta.
Alternativa B: Incorreto. A hepatite medicamentosa cursa com alteração das aminotransferases, só evoluindo para icterícia em casos graves.
Alternativa C: Correto. A lesão de iatrogênica de colédoco é uma das mais frequentes e mais temidas complicações da colecistectomia. Pode se manifestar precocemente, quando há ligadura inadvertida do colédoco, ou mais tardiamente, quando devido a estenose da lesão. O aumento da fosfatase alcalina, enzima canalicular, fala a favor dessa lesão.
Alternativa D: Incorreto. Atualmente as triagens sorológicas no banco de sangue são muito avançadas e o risco de hepatite viral por hemotransfusão é baixo. Caso ocorresse, a manifestação incluiria aumento de aminotransferases.
Resposta correta, letra C.