Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A genitália interna origina-se a partir de ductos, inicialmente indiferenciados: ductos Mullerianos (paramesonéfricos) e ductos Wolffianos (mesonéfricos). Os testículos sintetizam hormônios essenciais para o desenvolvimento masculino, sendo eles: hormônio anti-mulleriano, produzido pelas células de Sertoli,que acarretam em regreção dos ductos mullerianos (originam as trompas, o útero e o terço superior da vagina); testosterona, que promove a diferenciação dos ductos de Wolff em vesículas seminais, epidídimo e ducto deferente; peptídeo insulina-símile 3, que promove descida dos testículos para sua posição característica até o escroto. Se ausentes, originam-se as estruturas da genitália interna feminina.
Alternativa A: CORRETA.O início da diferenciação gonadal (ovários e testículos) se dá na 5º semana, com a formação de pequenas protuberâncias, denominadas de crista genital, que se situam medialmente ao Ducto Mesonéfrico, também chamado Ducto de Wolff
Alternativa B: INCORRETA. A diferenciação gonadal bipotencial, aquela que não pode ser definida em masculina ou feminina, em geral inicia-se a partir da 4ª-6ª semana.
Alternativa C: INCORRETA. A diferenciação gonadal de indivíduo XX ocorre posteriormente ao desenvolvimento testicular do embrião masculino.
Alternativa D: INCORRETA. A Hiperplasia Adrenal Congênita ou Síndrome Adrenogenital caracteriza-se, em mulheres, por genitália externa ambígua, sendo sua principal causa a deficiência de 21-hidroxilase. Seu diagnóstico consiste na comprovação laboratorial de elevação androgênica.
Resposta correta, letra A.