Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A infertilidade conjugal é definida como ausência de gravidez após 12 meses de tentativas regulares (pelo menos 2 vezes por semana) desprotegidas. Cerca de 15% dos casais são inférteis, e desses casos, 30% são devido a causas exclusivamente masculinas, 30% devido a causas exclusivamente femininas, 30% a causas compartilhadas pelo casal e 10% são de causa desconhecida. Pode ser classificada em infertilidade primária (casal que nunca gerou um filho) ou secundária (casal que já tem filhos e não consegue uma nova gestação). A investigação inicial do casal envolve anamnese detalhada, com investigação da história clínica do casal, exames laboratoriais (hemograma, tipagem sanguínea, VDRL, AgHBs, Anti-HBs, Anti-HCV, Anti-HIV, rubéola IgG, HTLV I e II), e exames subsidiários para investigação dos principais fatores envolvidos na etiologia do problema: espermograma (fator masculino), histerossalpingografia (fator tuboperitoneal) e US TV (função ovulatória e fator uterino).
Alternativa A: INCORRETA. Mesmo que o homem tenha gerado um filho em relação anterior devemos solicitar o espermograma para investigação de fator masculino.
Alternativa B: INCORRETA. A progesterona poderia ser solicitada na segunda fase do ciclo menstrual, não na primeira.
Alternativa C: CORRETA. A avaliação inicial deve conter hemograma, tipagem sanguínea, sorologias do casal, histerossalpingografia para pesquisa de permeabilidade tubária, espermograma para avaliação do fator masculino e ultrassom transvaginal, que avalia função ovulatória e fator uterino.
Alternativa D: INCORRETA. A definição de infertilidade conjugal é a ausência de gravidez após 1 ano de tentativas regulares desprotegidas.
Resposta correta, letra C.