Dica do autor: O aumento do volume uterino e as alterações na vulva e na vagina são os chamados sinais de probabilidade de gestação. Esses sinais geralmente podem ser observados após a 8ª semana. Vamos relembrar os sinais de probabilidade:

- O sinal de Jacquemier ou Chadwick é observado durante a inspeção da genitália externa. A mucosa vulvar, o vestíbulo e o meato uretral apresentam uma coloração violácea.

- O sinal de Kluge é caracterizado por uma coloração violácea da mucosa vaginal, decorrente da congestão pélvica.

- O sinal de Hegar é o amolecimento do útero e do istmo, com nítida diferenciação entre colo e corpo ao toque bimanual.

- O sinal de Osiander é a percepção do pulso da artéria vaginal ao toque digital. Está relacionado ao rápido crescimento uterino.

- O sinal de Piskacek é caracterizado pela assimetria uterina à palpação.

- Sinal de Nobile-budin: em vez do formato piriforme original, o útero assume uma forma globosa, ocupando o fundo de saco vaginal. Esse preenchimento do fundo de saco pode ser percebido por meio do toque vaginal bimanual.

- Na regra de Goodel, ocorre uma alteração da consistência do colo uterino. Ele deixa de ser fibroelástico e torna-se amolecido. Essa mudança pode ser percebida no toque vaginal.



Análise das alternativas:

Alternativa A: CORRETA. O Sinal de Hegar refere-se ao amolecimento acentuado do istmo uterino, geralmente percebido entre a 6ª e a 8ª semana de gestação. Esse é o sinal descrito no caso, sendo o correto para indicar a mudança observada no toque vaginal.

Alternativa B: INCORRETA. O Sinal de Piskacek é o abaulamento irregular do útero no local de implantação do embrião, visto em gestantes com útero assimétrico nas fases iniciais da gravidez. Não está relacionado ao amolecimento do istmo uterino.

Alternativa C: INCORRETA. O Sinal de Osiander refere-se à palpação das pulsações das artérias uterinas através da parede vaginal, mas não está relacionado ao amolecimento do istmo uterino.

Alternativa D: INCORRETA. O Sinal de Nobile-Budin é a percepção da ocupação do fundo de saco vaginal pelo útero gravídico, o que não corresponde ao achado de amolecimento do istmo uterino.

Alternativa E: INCORRETA. O Sinal de Puzos refere-se ao rechaço fetal, que ocorre quando o feto pode ser deslocado pela palpação vaginal em uma gestação mais avançada, geralmente após o primeiro trimestre. Não está relacionado ao amolecimento do istmo uterino.

Resposta: Alternativa A