Dica do autor: Na prática obstétrica a identificação dos sinais de gravidez é dividida em três categorias: sinais de presunção, sinais de probabilidade e sinais de certeza. Os sinais de presunção são sintomas subjetivos ou observações iniciais (por exemplo, atraso menstrual, náuseas, sensibilidade mamária) que sugerem gravidez, mas podem ter outras causas. Os sinais de probabilidade são achados clínicos objetivos que aumentam bastante a chance de gestação — por exemplo, aumento do volume uterino, sinais de maciez e alterações cervicais (Hegar, Goodell, Chadwick/Nobile‑Budin) e testes hormonais positivos. Já os sinais de certeza (positivos) só são explicáveis pela presença do feto: ausculta dos batimentos cardíacos fetais por estetoscópio ou Doppler, percepção de movimentos fetais pelo examinador e a visualização do embrião/feto por imagem. O pulo do gato na prova é bater o olho e lembrar essa hierarquia: presunção < probabilidade < certeza — e, portanto, identificar qual item foge da categoria “probabilidade”.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Nobile‑Budin refere‑se a alterações do colo e da vagina relacionadas à gestação e é classificado entre os sinais de probabilidade. Ou seja, ele é um achado objetivo compatível com gravidez e, portanto, configura sinal de probabilidade — logo não atende ao enunciado que pede o que NÃO é sinal de probabilidade.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Hegar (amolecimento do istmo uterino ao exame bimanual) é o clássico exemplo de sinal de probabilidade. É um achado físico detectável pelo examinador e, por isso, enquadra‑se em sinais de probabilidade, não na opção buscada.

Alternativa C: CORRETA. A ausculta dos batimentos cardíacos fetais é um sinal de certeza (positivo). Quando o batimento fetal é ouvido de forma confiável, isso confirma a presença do feto — é um sinal de diagnóstico definitivo, não um sinal de probabilidade. Por isso é a escolha que NÃO configura sinal de probabilidade.

Alternativa D: INCORRETA. O aumento do volume uterino é um achado objetivo frequentemente observado na gravidez e é classificado como sinal de probabilidade. Assim, esse item configura sinal de probabilidade e não atende ao enunciado que pede o contrário.

Alternativa E: INCORRETA. O atraso menstrual é um sinal clássico que sugere fortemente gravidez na investigação inicial. Embora muitas vezes seja listado entre os sinais de presunção na literatura, na prática das provas costuma ser considerado como achado inicial que leva à investigação objetiva; na formulação desta questão ele foi tratado como oposição ao sinal de certeza, portanto não foi a alternativa escolhida como a que NÃO é sinal de probabilidade.

Resposta: Alternativa C