Dica do autor: Em um quadro cirúrgico urgente, como apendicite aguda com febre, o tempo é essencial: atrasar cirurgia para aguardar resultado de RT‑PCR pode piorar a evolução (perfuração, peritonite). Quando o status de infecção por SARS‑CoV‑2 é desconhecido, o pulo do gato é encarar o paciente como potencialmente infectado e adotar medidas de proteção universais — não deixar de operar se há indicação emergencial. Sobre a via de acesso, a discussão sobre laparoscopia versus via aberta gira em torno do risco teórico de aerossóis com pneumoperitônio; porém, com técnicas adequadas de descompressão controlada, filtragem do gás e manejo do material infectante, a laparoscopia é aceitável e costuma reduzir exposição e complicações traumáticas. No quesito EPI, a equipe deve usar respirador de alta filtração (N95/PFF2), proteção ocular/face (protetor facial ou óculos), avental impermeável, gorro e luvas estéreis; recomenda‑se também reduzir número de pessoas na sala, usar sistemas de aspiração com filtros e técnicas que minimizem dispersão de aerossóis.

Alternativa A: INCORRETA. Adiar cirurgia emergencial até resultado do RT‑PCR coloca a paciente em risco de complicações sérias da apendicite. Além disso, limitar a via a aberta sem necessidade específica não é recomendado; e condicionar o uso completo de EPI apenas ao resultado negativo é equivocada — com status desconhecido deve‑se proteger como potencial caso positivo.

Alternativa B: INCORRETA. Aguardar o RT‑PCR para um caso potencialmente urgente é inseguro. Mesmo se o exame fosse negativo, o uso de apenas máscara cirúrgica para procedimento cirúrgico em paciente com teste recente e exposição potencial não atende à proteção adequada frente ao risco de transmissão por aerossóis; respirador N95/PFF2 e proteção ocular são recomendados quando o status é incerto ou há sintomas sugestivos.

Alternativa C: CORRETA. Corresponde à conduta segura: cirurgia de emergência não deve ser adiada; tanto via laparoscópica quanto aberta são válidas se tomadas medidas para controlar aerossóis (filtração do pneumoperitônio, descompressão controlada, aspiração). A equipe deve usar respirador N95/PFF2, protetor facial, luvas estéreis, gorro e avental impermeável — combinação que protege mucosas e vias aéreas, reduzindo risco de contágio durante o ato operatório.

Alternativa D: INCORRETA. Restringir a via ao acesso aberto não é obrigatório e pode até aumentar trauma e tempo operatório em alguns casos; a escolha da via deve considerar indicação cirúrgica e condições da paciente. A descrição de EPI está adequada, mas a limitação da via torna a opção equivocada.

Resposta: Alternativa C