Dica do autor: Essa questão é bem interessante, pois além de abordar a classificação antropométrica, assunto essencial na pediatria, também aborda a conduta em situações de déficit ponderal. Vamos lá! Temos uma menina de 1 ano e 10 meses, sem antecedente patológico conhecido já que foi adotada, e que apresenta baixo peso para idade (situado entre escores Z -2 e -3) e baixa estatura para idade (escore Z entre -2 e -3). Avaliando o IMC (13,99 Kg/m2) dessa paciente podemos perceber que ele se localiza entre os escores Z -2 e -1, ou seja, classificando-se como eutrofia.

Relembrando, para meninas abaixo de 5 anos, a classificação do IMC/idade segue a seguinte classificação:
< Z -3 Magreza acentuada
≥ Z -3 e < Z -2: Baixo Peso
≥ Z -2 e < Z +1: Eutrofia
≥ Z +1 e < Z +2: Risco de sobrepeso
≥ Z +2 e < Z +3: Sobrepeso
> Z+3: Obesidade

Vale lembrar, também, que a eutrofia é um diagnóstico definido apenas pelas curvas do IMC para idade ou do peso para estatura quando o ponto na curva se localiza entre os escores Z -2 e +1. Sendo assim, a conduta mais adequada nesse momento, a despeito de um aparente déficit nutricional crônico (já que há comprometimento tanto de peso quanto de estatura), considerando que a paciente ainda é considerada eutrófica e que houve uma modificação importante do ambiente biopsicossocial (foi adotada), é de orientação e seguimento do caso ambulatorialmente.
Alternativa A: INCORRETA. A magreza é definida como o escore Z entre -2 e -3 e a magreza acentuada abaixo do escore Z -3 da curva o IMC para idade.
Alternativa B: INCORRETA. A paciente apresenta baixa estatura para idade. A estatura é considerada adequada apenas se entre os escores Z -2 e +2.
Alternativa C: INCORRETA. A paciente não tem magreza e não há indicação de antibioticoterapia nesse momento.
Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do autor.
Alternativa E: INCORRETA. A criança tem baixa estatura e baixo peso para idade, já que ambos os parâmetros se encontram entre os escores Z -2 e -3.

Resposta: Alternativa D.