Dica do autor: A vacina da febre amarela é uma vacina de vírus atenuado cultivada em ovos embrionados de galinha, altamente imunogênica, segura e eficaz. Os anticorpos protetores aparecem em 95% a 99% dos vacinados, entre sete até dez dias após a vacinação. É fornecida pelo PNI aos nove meses de vida com reforço aos quatro anos de idade. Crianças maiores de 5 anos vacinadas pela primeira vez podem receber apenas uma dose da vacina. Em situações de surto, ou de risco aumentado (como viagens para áreas de recomendação), a vacina da febre amarela pode ser feita a partir dos seis meses de vida, embora não seja considerada uma dose válida, devendo ser repetida após os nove meses.

Por ser uma vacina de vírus vivo atenuado, a vacina da febre amarela não pode ser aplicada em imunodeprimidos, gestantes e mulheres que estão amamentando exclusivamente lactentes menores de 6 meses. Apenas em situações de risco epidemiológico muito alto, devido a alta mortalidade da febre amarela (que pode chegar a 60%), considera-se a vacinação de lactantes e a interrupção do aleitamento por pelo menos 10 dias após a aplicação da vacina, período durante o qual ocorre a viremia.

Vemos então que nesse caso, todos os membros da família devem ser vacinados. No caso da mãe note que o lactente já tem 9 meses, idade em que o aleitamento materno não é mais exclusivo e na qual ele também deveria ser vacinado de acordo com o PNI para febre amarela. Dessa forma, não há nem contraindicação para a vacinação do binômio e nem necessidade de suspensão temporária do aleitamento. Por fim, vale ressaltar que como o filho mais velho recebeu apenas uma dose da vacina com 1 ano de vida ele também deverá receber uma dose de reforço, indicada para todos os pacientes que se vacinaram antes dos 5 anos.

Resposta: Alternativa A.