Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Trata-se de um paciente que apresenta-se confuso na entrada à emergência, com boa saturação de oxigênio, porém com hipotensão e taquicardia, levantando fortemente a suspeita de choque hipovolêmico de origem hemorrágica. Ao FAST observa-se presença de líquido no espaço de Morrison, logo, há lesão intraperitoneal. Diante disso, a conduta preconizada é pela estabilização imediata dos parâmetros hemodinâmicos do paciente e encaminhamento para laparotomia exploradora.
Alternativa A: Falso. Não há indicação de realizar videolaparoscopia em pacientes instáveis hemodinamicamente. Ademais, sua principal indicação no trauma é a presença de ferimento penetrante na transição toracoabdominal.
Alternativa B: Falso. O tratamento deve priorizar a estabilização hemodinâmica do paciente e a resolução cirúrgica das lesões abdominais.
Alternativa C: Verdadeiro. O ideal, neste caso, é realizar o atendimento inicial ao politraumatizado, reestabelecendo a estabilidade hemodinamica do paciente, com posterior realização de laparotomia exploradora para correção de lesão peritoneal.
Alternativa D: Falso. A presença de choque hipovolêmico contraindica a realização da tomografia abdominal antes da estabilização dos parâmetros hemodinamicos do paciente.
Resposta correta, letra .C