Dica do autor: O Acesso Avançado é uma estratégia de organização da agenda nas equipes de Saúde da Família que tem como objetivo oferecer atendimento no momento em que o usuário precisa, eliminando a dicotomia entre “vaga para agendado” e “vaga para demanda espontânea”. Ele busca melhorar oportunidade, vínculo e resolutividade, sem perder a longitudinalidade do cuidado, que é um dos atributos essenciais da APS.

Os princípios do Acesso Avançado incluem:

• Agendamento de consultas no mesmo dia ou no mais próximo possível, respeitando o tempo do usuário;

• Redução do absenteísmo e da demanda reprimida;

• Uso racional da agenda, com percentual reservado para programações como pré-natal, puericultura, doenças crônicas;

• Aproveitamento do acolhimento com escuta qualificada como porta de entrada para iniciar planos de cuidado longitudinal, e não apenas resoluções pontuais.

O erro mais comum na aplicação prática do Acesso Avançado é tratar a demanda espontânea apenas como problema agudo isolado, não aproveitando esse momento para criar vínculo e planejar o cuidado continuado. Quando isso acontece, a unidade passa a funcionar como uma "mini-UPA", com resoluções pontuais e sem continuidade, descaracterizando a essência da APS.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição do enunciado não sugere que houve sobrecarga da agenda ou impossibilidade de estruturar o cuidado por falta de vaga. Pelo contrário, o problema não foi o número de atendimentos, mas sim como eles foram conduzidos.

Alternativa B: CORRETA. O erro central descrito no caso foi justamente a falha na utilização estratégica da demanda espontânea. A equipe focou apenas na resolução imediata da queixa aguda, e não usou o contato como oportunidade para iniciar o cuidado longitudinal, criar vínculo e integrar o paciente ao acompanhamento regular. Isso descaracteriza a APS e compromete a integralidade e a continuidade do cuidado.

Alternativa C: INCORRETA. Embora em áreas com alta demanda crônica possam ser necessárias adaptações, a metodologia do Acesso Avançado é aplicável e eficaz quando bem implementada, inclusive com uso de protocolos e planejamento. A questão não aponta falha estrutural da estratégia, mas sim de execução local.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar casos agudos para a UPA não é o objetivo do Acesso Avançado. A proposta é justamente absorver essas demandas na APS, com vínculo e planejamento, não terceirizar o cuidado. Fazer isso enfraqueceria a função da APS como coordenadora do cuidado.

Resposta: Alternativa B