Dica do autor: Estratificação de risco e elaboração de plano de cuidados para pessoas com condições crônicas são práticas centrais da Atenção Básica que visam organizar o cuidado de forma proativa, continuada e orientada por risco/necessidade. O pulo do gato aqui é entender que isso não é um ato isolado de um único profissional, mas uma atividade clínica-populacional que combina avaliação biomédica, avaliação de risco funcional e social, educação em saúde, definição de metas compartilhadas e articulação do seguimento. O médico e o enfermeiro frequentemente assumem a coordenação clínica e a prescrição/intervenção clínica, mas o cirurgião-dentista também tem papel legítimo quando a condição crônica envolve aspectos da saúde bucal ou quando sua atuação contribui para o controle do risco global (por exemplo, diabetes, doenças cardiovasculares com reflexo na saúde oral). Em atenção integral, o plano de cuidados é interdisciplinar: envolve profissionais que podem avaliar, planejar, acompanhar e ajustar intervenções segundo suas competências, sempre com foco na longitudinalidade, na integralidade e na co-responsabilização do usuário.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que é atribuição específica do médico é reduzir demais o escopo da Atenção Básica. Médico tem papel central, mas a estratificação de risco e o plano de cuidados são ações multiprofissionais: enfermeiros, dentistas e outros profissionais também podem e devem participar conforme suas competências. Na prática, concentrar essa responsabilidade somente no médico vai contra o caráter compartilhado e a necessidade de cuidado integral.

Alternativa B: INCORRETA. Médico e enfermeiro têm, de fato, atribuições claras nessa área — o enfermeiro realiza avaliação clínica, seguimento e educação em saúde e o médico atua no diagnóstico e prescrição — mas limitar apenas a esses dois profissionais desconsidera o papel do cirurgião-dentista quando a condição ou seus determinantes envolvem a saúde bucal. A atenção integral exige incluir o profissional com competência específica quando pertinente.

Alternativa C: INCORRETA. Médico e cirurgião-dentista têm atribuições que se complementam, porém excluir o enfermeiro é um erro conceitual. O enfermeiro é peça-chave na estratificação de risco populacional, no manejo de condições crônicas estáveis, na educação em saúde e no acompanhamento longitudinal — logo, não pode ser deixado de fora.

Alternativa D: CORRETA. Pode ser realizada por médico, enfermeiro e cirurgião-dentista. Essa opção reconhece o caráter multiprofissional da Atenção Básica: todos esses profissionais, dentro de suas competências, podem estratificar risco e participar da construção do plano de cuidados. O médico contribui com diagnóstico e condutas clínicas, o enfermeiro com gestão do cuidado, educação em saúde e seguimento, e o cirurgião-dentista com avaliação e intervenções que impactam a saúde sistêmica e a qualidade de vida. O resultado é um plano mais completo e aderente às necessidades do usuário.

Alternativa E: INCORRETA. Atribuir essa ação apenas às equipes que contam com o NASF-AB (Núcleo de Apoio) é equivocado. A estratificação de risco e a elaboração do plano de cuidados são responsabilidades da própria equipe da Atenção Básica e devem ocorrer independentemente da presença de apoio matricial, embora o apoio especializado possa enriquecer o processo. Ou seja, não é prerrogativa exclusiva do NASF-AB.

Resposta: Alternativa D