Dica do autor: As suprarrenais são pequenas, mas exigem respeito — o pulo do gato é conhecer artérias, veias e topografia. Cada glândula recebe irrigação de três fontes distintas: ramos superiores (das artérias frênicas inferiores), médios (diretamente da aorta) e inferiores (da artéria renal), que formam ricas anastomoses na cápsula e no córtex. A drenagem venosa é assimétrica e relevante para cirurgia: a veia suprarrenal direita é curta e drena diretamente na veia cava inferior; a veia suprarrenal esquerda é mais longa e costuma drenar na veia renal esquerda (às vezes em comum com a veia frênica inferior). Morfologia e posição também diferem: a direita é tipicamente piramidal e encaixada atrás do fígado, enquanto a esquerda é mais semilunar e fica ligeiramente mais cefálica; porém, por causa da posição do fígado e da diferença de altura dos rins, existe pequena assimetria que altera abordagens cirúrgicas. Por fim, na prática, cada suprarrenal tem uma veia central dominante — fique ligado nas variações anatômicas, mas, para o cirurgião, identificar e controlar essa veia é o que vai evitar sangramentos problemáticos.

Alternativa A: CORRETA. É isso mesmo: cada suprarrenal costuma receber três grupos de artérias — as suprarrenais superiores (vindas das artérias frênicas inferiores), as médias (diretas da aorta) e as inferiores (ramo da artéria renal). Essas múltiplas fontes garantem boa vascularização e formam anastomoses, detalhe importante em ressecções e embolizações.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmativa é falsa. A veia suprarrenal direita não drena para a veia renal direita; ela é curta e geralmente despeja direto na veia cava inferior. Esse detalhe é fundamental na cirurgia retroperitoneal: a veia direita é curta e frágil, e uma lesão nela leva a sangramento avassalador pela cava.

Alternativa C: CORRETA. A veia suprarrenal esquerda costuma drenar para a veia renal esquerda, formando um trajeto mais longo até a cava. Frequentemente recebe também tributárias como a veia frênica inferior, formando um tronco venoso antes de atingir a renal.

Alternativa D: CORRETA. A posição relativa entre as glândulas tem diferenças relacionadas à topografia do fígado e dos rins: o rim direito fica um pouco mais inferior que o esquerdo por causa do fígado, e, consequentemente, a suprarrenal direita costuma situar-se ligeiramente mais inferior em relação à esquerda. Além disso, as formas variam (direita mais piramidal, esquerda em meia-lua), informação útil para “bater o olho” na imagem.

Alternativa E: CORRETA. Na maioria das vezes cada suprarrenal tem uma única veia central (uma veia suprarrenal dominante) responsável pela drenagem final — esse é o conceito prático usado em cirurgias. Existem variações anatômicas, mas para provas e prática cirúrgica conta-se em geral com uma veia principal por lado.

Resposta: Alternativa B