Dica do autor: A imunização de recém-nascidos prematuros e de baixo peso exige atenção a critérios específicos do Programa Nacional de Imunizações (PNI). O ponto central para esta questão é o limite ponderal para a vacina BCG, que só deve ser administrada em crianças com peso igual ou superior a 2000g. Já a vacina contra a Hepatite B deve ser aplicada o mais precocemente possível, idealmente nas primeiras 12 horas de vida, independentemente do peso ou da idade gestacional. Vale lembrar que, para prematuros com menos de 33 semanas ou peso inferior a 2000g, o esquema da Hepatite B é expandido para quatro doses (0, 1, 2 e 6 meses) devido à menor imunogenicidade nessa população.

Alternativa A: INCORRETA. A administração da vacina contra a Hepatite B está correta e deve ser iniciada, porém a vacina BCG não pode ser aplicada enquanto a criança não atingir o peso mínimo de 2000g.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa reflete a conduta técnica adequada. A vacina contra a Hepatite B não possui restrição de peso para o início do esquema, devendo ser aplicada prontamente. A vacina BCG, por sua vez, deve ser postergada até que o lactente apresente peso de pelo menos 2000g.

Alternativa C: INCORRETA. O peso de corte para a BCG no Brasil é de 2000g, e não 2500g. Além disso, a vacinação contra a Hepatite B não deve ser adiada por critérios de peso.

Alternativa D: INCORRETA. Inverte a lógica das recomendações. A Hepatite B não aguarda peso de 2000g para ser iniciada, sendo prioridade ao nascimento. O critério de 2000g aplica-se exclusivamente à BCG.

Alternativa E: INCORRETA. A BCG está contraindicada pelo peso atual de 1900g. Quanto à Hepatite B, embora o esquema para esses prematuros envolva quatro doses, o intervalo de 15 dias entre a primeira e a segunda dose não possui respaldo nos calendários oficiais de imunização.

Resposta: Alternativa B