Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: O sarampo é uma doença exantemática viral que por muitos anos deixou de existir no Brasil sob a forma de transmissão autóctone, entretanto, desde 2018 vivemos uma situação de re-emergência do sarampo nacional, com transmissão sustentada em diversos estados do Brasil. Não é a toa que essa tem sido uma das doenças exantemáticas mais cobrada em provas de residência nos últimos anos. Nesse caso a questão quer saber qual a complicação mais provável do sarampo. Sabemos que o sarampo leva a um quadro exuberante de vias aéreas superiores com bastante secreção ocular e nasal, é por isso que a complicação mais frequente é a otite média aguda, note que não temos essa opção dentre as alternativas abaixo, então vamos analisar cada uma.
Alternativa A: INCORRETA. A orquiepididimite é uma complicação frequente da caxumba e não do sarampo.
Alternativa B: INCORRETA. A intussuscepção intestinal é uma complicação grave associada a vacina do rotavírus, além disso também pode ocorrer de forma idiopática (mais comum em meninos menores de 2 anos), após uma gastroenterite aguda ou em pacientes com alterações anatômicas como o divertículo de Meckel.
Alternativa C: CORRETA. A pneumonia é a complicação do sarampo mais frequentemente associada a mortalidade pela doença, pode ser causada diretamente pela infecção viral ou secundária a uma infecção bacteriana sobreposta por S. pneumoniae, S. aureus ou H. influenzae. A maior mortalidade do sarampo está associada a presença de fatores de risco como: idade < 5 anos (especialmente 20 anos, desnutrição, deficiência de vitamina A ou imunossupressão.
Alternativa D: INCORRETA. O sarampo pode cursar com uma complicação crônica e rara, que acontece anos após a infecção primária e é chamada de panencefalite esclerosante subaguda. Nesse caso temos uma reativação, com nova virulência e ataque as células neuronais, do vírus do sarampo que ficou hospedado no sistema nervoso central, desencadeando um processo neurodegenerativo que evolui para morte em 1 a 3 anos.
Alternativa E: INCORRETA. O sarampo pode cursar com complicações agudas de SNC desencadeando quadros de encefalite. Podemos ter a encefalite após sarampo, que é mais comum em adolescentes e adultos e decorre de um processo pós-infeccioso imunologicamente mediado, manifestações neurológicas que se iniciam ainda durante a fase do exantema e evolução grave (15% morte e 20-40% sequelas), e a encefalite por sarampo, mais comum em imunossuprimidos, que resulta da lesão direta do SNC pelo vírus, iniciando 1 a 10 meses após o sarampo e geralmente com evolução progressiva e morte. Ambas são complicações raras.
Resposta correta, letra C.